בחירת מגדר
מהי בחירת מגדר?
בחירת מגדר היא שיטת טיפול בהפריה חוץ גופית המאפשרת לאמהות ואבות לעתיד לקבוע את מין תינוקם. בשיטת טיפול זו מועברים עוברים מהמין הרצוי לרחם האם המצפה. בדרך זו, לאמהות ואבות לעתיד נולד תינוק מהמין שהם קבעו.
בטיפול בהפריה חוץ גופית משולבים תאי הביצית של האם המצפה ותאי הזרע של האב המצפה בסביבת מעבדה והופכים לעובר. מהעוברים המתקבלים נלקחת ביופסיה לצורך אבחון גנטי. תאי ביופסיה שנלקחו בשיטות אבחון גנטי מתאימות כגון PGT (Preimplantation Genetic Diagnosis) ו-NGS (Next Generation Sequencing) מוערכים על ידי מומחים גנטיים. כך ניתן ללמוד הפרעות גנטיות בעובר, מחלות נשאות גנטיות ומגדר.
שיטות לא רפואיות המשמשות לקביעת מגדר (תזונה, לוח שנה סיני וכו') אינן נותנות תוצאות סופיות. רק על ידי ביופסיה של העוברים שנוצרו במהלך טיפול הפריה חוץ גופית (PGT) ושיטות כמו FISH -NGS, ניתנת תוצאה מדויקת של 99.9%. עם זאת, אין להבין את מושג הוודאות הזה כהריון מובטח. שיעור ההריון של כל אם לעתיד משתנה. מצב זה משתנה בהתאם למספר הביציות, איכות הביצית, איכות העובר, גיל ומצב הרחם. שיעור זה (99.9%) הוא שיעור הדיוק של התוצאה אם מתרחש הריון.
בחירת מגדר בשיטת PGT
זוהי שיטת הדגים המועדפת ביותר ומתחילה בתהליך הביופסיה של העוברים ביום ה-3. תאי הביופסיה שנלקחו מנותחים במעבדה הגנטית. על פי התוצאות, עוברים מתאימים מועברים ביום החמישי מאחר ומספר מוגבל של כרומוזומים נסרק, זה נותן תוצאות בזמן קצר יותר ומהווה הליך חסכוני יותר. בעוברים נבדקים כרומוזומים 13, 18, 21, X ו-Y (X ו-Y הם כרומוזומי מין).
טיפול לבחירת מגדר
בהתאם לבדיקה, לבדיקות ולבדיקות, נערכת תכנית טיפול ליולדת הנחשבת מתאימה לשיטת טיפול זו. לעיתים, אם פרק הזמן בו מתוכנן הטיפול חשוב מאוד להורים לעתיד, אמצעי מניעה פומיים משמשים כטיפול מקדים ונמנעות התפתחויות שליליות כגון ציסטות שעלולות להתרחש. כך מכינים את הבסיס לתחילתו הסופית של הטיפול בפועל.
הטיפול מתחיל ביום השני או השלישי של הווסת של האם המצפה. כתוצאה מהבדיקה, אם אין מצבים כמו התפתחות ביצית אסינכרונית, ציסטות וכדומה, רצוי לבצע בדיקות הורמונים כמו Estradiol-Lh-Progesterone ולהתחיל בטיפול. בטיפול נקבע פרוטוקול טיפול בהתאם לגיל היולדת, משקלה ומאגר הביציות. המועדף ביותר מבין הפרוטוקולים הללו הוא פרוטוקול האנטגוניסט, המכונה הפרוטוקול הקצר. בפרוטוקול זה, הרחבת ביציות והזרקות הורמון מכפיל מתחילות במינון המתאים. טיפול זה, האורך כ-9-15 ימים, מסתיים על ידי ביצוע אולטרסאונד כל 2-3 ימים ובדיקת הורמונים בהתאם למצב.
בטיפול זה ניתן גם לבצע בדיקות במדינה שלך. אם זמין, אתה יכול להיות תחת שליטה של הרופא שלך או תחת שליטה של רופא שאנחנו ממליצים.
כאשר הביצים מגיעות למספר וגודל מספיקים (18-20 מ"מ), נותנים מחט פיצוח ומתוכנן איסוף ביצים לאחר 34-36 שעות.
הזריקה האחרונה של הטיפול היא זריקת hCG, המכונה זריקת פיצוח. ליום ושעת היישום יש חשיבות רבה ומשפיעים על הצלחת הטיפול. בעת קביעת זמן המחט, יש לקחת בחשבון גם את הפרש הזמן בין מדינות. אם מתפתחים בשחלות יותר מ-20 זקיקים והורמון ה-E2 (אסטרוגן) הוא 3000 ומעלה, נמנעת התפתחות הסיבוך המכונה OHSS על ידי שימוש במחט מיוחד לפיצוח. OHSS (תסמונת יתר גירוי השחלות) הוא סיבוך חמור מאוד הכרוך בהגדלה מוגזמת של השחלות והחדרת נוזלים. במקרה זה, העוברים מוקפאים והעברה מתוכננת בחודשים הבאים.
בדרך כלל, הטיול לקפריסין מתחיל בבוקר זריקת הפיצוח, כלומר יום לפני תהליך איסוף הביצים.
תהליך טיפול בהליך בחירת מגדר בקפריסין
יום 0
מכיוון שיתאים לך להגיע לקפריסין יום אחד לפני תהליך איסוף הביצים, הנסיעה שלך תתוכנן עם הארגון שיבוצע על ידי צוות ההסעות שלנו. בסוף המסע שלך, שהתחיל בשליטת הצוות שלנו, תקבל את פניך ברכב הפרטי שלנו כשתנחת בנמל התעופה קפריסין ארקן. אתה יכול לבלות את היום שלך במנוחה לאחר שהועברת מאזור קירניה או ניקוסיה למלון המועדף עליך. במהלך הנסיעה בקפריסין, תבחינו שהתנועה נמצאת בנתיב השמאלי וההגה בצד ימין של הרכבים. מסיבה זו, כללי החצייה שונים ויש להיזהר בחציית הרחוב. הצוות שלנו יתקשר אליך או ישלח לך הודעה אינפורמטיבית כדי להזכיר לך את הנושאים שאתה צריך לשים לב אליהם לפני העסקה. הנושא החשוב ביותר הוא שעליך להישאר רעב וצמא 8 שעות לפני מועד ההליך שלך על מנת למנוע עיכוב או ביטול של ההליך שלך. בדרך כלל מומלץ לצום אחרי 00:00. (בדיוק כמו צום, אסור לאכול או לשתות שום דבר.)
יום 1
אתה תוסע מהמלון למרפאתנו עם הרכב הפרטי שלנו בזמן שנספר לך. בשל החשיבות שאנו מייחסים לאבטחת מידע, כל העסקאות מבוצעות בזהירות ובסודיות רבה. לאחר הפגישה עם הרופא שלנו, תיבדקו בהתאם למצב. לאחר ההכנה המקדימה (החדרת סרום, לבישת סינר, חתימה על מידע וטפסי הסכמה), תהליך איסוף הביציות שלך (OPU – איסוף ביציות) מתבצע בהרדמה בפרק זמן של 10-15 דקות. דגימת הזרע שנלקחה מהאב לעתיד והביציות משולבות בשיטת המיקרו-הזרקה (ICSI) על ידי האמבריולוגים המומחים שלנו במעבדה שלנו. תרופות נוספות להמשך הטיפול שלך יתחילו על ידי האחיות המומחיות שלנו. אם הטיפול שלך כולל הזרקה, הוא יבוצע על ידי האחיות שלנו בבית המלון שלך.
יְוֹם
במעבדה בודקים האם הביצית ותאי הזרע המשולבים בשיטת המיקרו-הזרקה מופרים או לא, ואם כן כמה מופרות. אנו קוראים לתא שנוצר מהשילוב הזה "עובר". הטלפון שלך אמור להיות דולק במהלך היום, כפי שיודיעו לך על ידי האמברולוגים שלנו לאחר הבדיקות.
3 ימים
יום 2 של העוברים שלך. בזמן שאתה נהנה מהחופשה שלך בטבע הייחודי ובים היפה של קפריסין, העוברים שלך מנוטרים בבטחה על ידי האמבריולוגים המומחים שלנו.
4 ימים
זה היום השלישי של העוברים שלך ואיכותם ומספרם מוערכים. עוברים הנחשבים מתאימים עוברים ביופסיה בשיטת PGT. התאים שנלקחו נשלחים למעבדה הגנטית וממתינים לתוצאה. גם מחלות כרומוזומליות וגם מגדר נבדקות עבור כל עובר. בדרך כלל, התוצאה מתבררת למחרת או לכל המאוחר ביום ההעברה. בינתיים, כל התרופות שנקבעו נמשכות.
5 ימים
זה היום הרביעי לעוברים שלך ואתה לא צריך להגיע שוב למרפאה. האחיות שלנו יודיעו לך במהלך היום על זמן ההעברה שלך ועל הנושאים שאתה צריך לשים לב אליהם מראש.
6 ימים
יום ההעברה שלך. על מנת להגיע להצלחה גבוהה ולהפחית את הסיכון להריון מרובה עוברים או להגדיל את הסיכוי להריון מרובה עוברים, העברת עוברים מתבצעת לרוב ביום החמישי. אנחנו קוראים לזה העברת עוברי בלסטוציסט. ביום ההעברה, הרגשות שלך כמו התרגשות וחרדה עשויים להגיע לשיא. הצוות שלנו תמיד איתך בתהליך הזה. על מנת שהעברת העובר תתבצע בקלות רבה יותר, יש צורך במתן שתן ומסיבה זו מתבקשים לשתות כ-1 ליטר מים שעה לפני ההעברה. לאחר השלמת ההכנות שלפני ההעברה, ניתן מידע על העוברים שלך ומסתיים העברת העוברים שלך מהמין הרצוי. תהליך העברת העובר ייקח 10 דקות בסך הכל, ולאחר 30 דקות של מנוחה במיטה, תקבל הודעה על הטיפול שלך ועל הדברים שכדאי לשים לב אליהם לאחר ההעברה.
אם נשארו לך עוברים, הם יוקפאו לאחר שיודיעו להם. בדרך זו, אם מתרחש מצב שלילי כלשהו, תהיה לך הזדמנות לנסות שוב בעלות נמוכה יותר.
7 ימים
בתקווה שהעסקה שלך עברה כמו שצריך, עכשיו זה הזמן לחזור. ההעברה שלך לשדה התעופה מסופקת בנוחות עם הרכב הפרטי שלנו שיאסוף אותך מהמלון שלך.
התהליך לאחר טיפול בבחירת מגדר
זו התקופה המרגשת ביותר שלעולם לא נעלמת לעתים קרובות אנו שומעים ש-12 ימים שווים 12 שנים. אנו נרגשים כמוך ומאחלים מכל הלב שתהליך זה יצליח. אם בדיקת ההריון שלך חיובית, אנו ממליצים לקבוע תור אולטרסאונד כעבור 10 ימים. בהתאם לתוצאה, ייתכן שתתבקשי לפעמים לחזור על בדיקת ההריון לאחר יומיים. אם בדיקת ההריון שלך שלילית, התרופות בהן נעשה שימוש מופסקות ולעיתים ניתן לבקש בדיקה חוזרת.
בחירת מגדר בשיטת MicroSort
זוהי שיטה שבה תאי הזרע הנושאים את הכרומוזומים הזכריים (Y) והנקבה (X) מופרדים על ידי מכשיר שפותח על ידי חברה אמריקאית ונבחר את המין לפני שילובם עם הביצית.
ידוע שהיא נותנת שיעור של 70% בבחירת תינוק זכר ו-90% בבחירת תינוקת, אבל זו לא שיטה שיכולה לספק אפליה מגדרית של 100%.
מסיבה זו הוא אינו מועדף ועלותו גבוהה למדי.
CVS (Chorion Villus Biopsy)
זוהי בדיקה המתבצעת במהלך ההריון, בין השבועות ה-9 ל-14 להריון, והיא נקראת גם ביופסיית שליה. היא מבוצעת כדי לבחון את הכרומוזומים של התינוק, מבנה הגנים והאם קיימות הפרעות גנטיות (תסמונת דאון, תסמונת אדוארד פאטן, תסמונת טרנר, תסמונת קלינפלטר).
הדיוק של תוצאות הבדיקה של בדיקת מחלת ה-Chorionic Villus (CVS) הוא 99.5% וניתן ליישם אותה בבטחה בהריון תאומים ומשולש. עם זאת, היא אינה מועדפת או מומלצת מכיוון שההסתברות לבחירת המין הרצוי היא בסביבות 70% ובמקרה הפוך, הפסקת הריון תיצור טראומה לאם.
בחירת מגדר בשיטת Sheetles
זוהי שיטה המכונה "שיטת התזמון" שפותחה על ידי רופא בשם Landrum Sheetles. הוא מבוסס על התזה של המהירות והעמידות של זרע הנושא את כרומוזומי X (ילדה) ו-Y (ילד). נהוג לחשוב שתא הזרע הנושא את כרומוזום Y (זכר) פחות עמיד ומת מוקדם יותר מתא הזרע הנושא את כרומוזום X (נקבה). עם ההיגיון הזה, מומלץ שבני הזוג יהיו ביחד 2-4 ימים לפני הביוץ למי שרוצה בת, ויום אחד לפני או מעט אחרי הביוץ לבן. תזה זו נפוצה מאוד בקרב הציבור ואינה מומלצת מכיוון שאינה מוכחת רפואית.