Yumurta Dondurma Nedir?
Kadınlarda yaş ile birlikte yumurta sayısı ve kalitesinin düşmesine bağlı olarak gebelik şansı azalır. Bu nedenle bir çok kadın hazır olmadığı halde çocuk sahibi olmak için hayatını istemediği şekilde planlamak zorunda kalmıştır.
Dünya genelinde kadınların %1 erken menopoz riskiyle karşı karşıyadır. Stres, sağlıksız beslenme, sigara gibi etkenlerde bunu tetiklemektedir.
Yumurta dondurma , yumurtalıkların uyarılarak anestezi altında toplanıp sağlıklı olanlarının seçilerek dondurularak saklanması işlemine denir.
Özellikle kariyeri veya eğitimiyle ilgili hedeflerinden veya hayallerinden vazgeçmek zorunda kalan kadınların bu durumu günümüzün tıbbi teknolojisiyle artık geride kalmıştır
İlk olarak Avustralya’da 1986 yılında bu uygulamada başarılı olunmuş ve sağlıklı bebeğin dünyaya gelmesiyle bir çok ülkede yapılmaya başlanmıştır. Günümüze kadar ise binlerce canlı doğumlar gerçekleşmiştir.
Bu başarılı yumurta dondurma programı sayesinde yumurtalar uzun yıllar saklanabilmekte ve gebelik düşündüğünde çözülüp kullanılabilmektedir. Yumurta dondurma işlemi genç yaşlarda yapıldığında kadının yaşı ilerlese bile yumurtalar dondurulduğu yıla ait olduğundan hücrenin yaşı genç kalmaktadır. Genç yumurta ile yapılan tüp bebek işleminde ise başarı şansı yüksek olacaktır.
Yumurtalarınızı süresiz saklama imkanıyla ileride biyolojik olarak anne olma şansınız olabildiği gibi bebek sahibi garantinizin olmadığını bilmekte fayda var.
Yumurta dondurma işlemi yumurtalıklara zarar vermez ve yumurta sayısını etkilemez. Toplanan bu yumurtaların dondurulması hücreye ve dolayısıyla doğacak bebeğe zararı yoktur.
Yumurta toplama işlemi bakirelerde, karın bölgesinden ultrason eşliğinde yumurtalıklara girip yapılmakta olup bakire olmayan kadınlarda vajinal yoldan gerçekleştirilir.
En ideal ve önerilen yumurta dondurma zamanı 20 ‘li yaşlar olup günümüzde ise kadınlar ancak 30’lu yaşların üzerine çıktığında endişe yaşayarak harekete geçme ihtiyacı hissederler. Bu durum muhakkak sayı ve kaliteye yansımaktadır. Bu vesileyle bu konunun önemi iyi anlaşılmalı ve mümkün olduğunca daha çok kişinin bilinçlenmesi sağlanmalıdır.
Yumurta Dondurma İşlemi Kimlere Uygulanabilir?
Ailesinde erken menopoz hikayesi olanlar
Yaşına rağmen yumurta rezervi düşük olup erken menopoz riski taşıyanlar
Kanser nedeniyle kemoterapi veya radyoterapiye başlayacak olanlar
Yumurtalıkları herhangi bir sebeple alınacak olup ameliyat öncesi yumurtalarını dondurarak doğurganlığını korumak isteyenler
Üreme fonksiyonlarını etkileyecek ameliyat geçirecek olanlar
Kariyer planı vs gibi sosyal nedenlerle çocuk sahibi olmayı erteleyenler
Trans bireylerde hormon tedavisi öncesi yumurtaları dondurmak isteyenler
Tüp bebek tedavisi sırasında baba adayının gelememesi, sperm verememesi veya tese operasyonu olup sperm çıkmaması durumunda kalanlar
Yumurta Dondurma Tedavisinde İstenen Testler
- FSH, LH, E2, ve AMH (Adetin 2. veya 3. günü yapılacak)
- HBsAg, Anti-HCV, HIV, VDRL
- Kan Grubu
- Tam Kan Sayımı
- Açlık Kan Şekeri (aç karına)
- APTT PTT, INR
- TSH, T3, T4 (aç karına)
- Prolaktin (sabah aç karına)
9. USG (Vajinal Ultrasonografi )Ultrason yumurtalıklar (overler) değerlendirilir. Yumurta rezervinin bu işlem için uygun olup olmadığına bakılır. Başarı şansının yüksek olması için ortalama 10-15 adet olgun yumurta hedefine ulaşılması istenir. Yumurta rezervinin düşük olduğu durumlarda biriktirme yani havuz yöntemi uygulanır. Havuz yönteminde ise genelde 2-3 kez yumurta toplama işlemi yapılır.Bu yöntem zaman alabildiği gibi biraz maliyetli ve meşakkatli de olabilmektedir.
Yumurta Dondurma Tedavisi
Tedaviye anne adayının adetinin 2.veya 3.gününde başlanır. Yapılan muayene sonucunda asenkron yumurta gelişimi, kist ..vs gibi durumlar yoksa tercihen Estradiol-Lh-Progesteron gibi hormon testleri de yapılarak tedaviye başlanır. Tedavide anne adayının yaşına, kilosuna ve yumurta rezervine uygun olarak bir tedavi protokolü belirlenir. Bu protokollerden en çok tercih edileni kısa protokol olarak bilinen antagonist protokolüdür. Bu protokolde yumurtalıkları uyaran hormon iğneleri uygun görülen dozda başlanır. Tedavinin süresi kişiden kişiye değişmekte olup yumurta rezervi çok olanlarda (pcos gibi) biraz daha uzun seyredip ortalama 10-14 sürede tamamlanır. Bu sürede 2-3 günde bir vajinal ultrason ile yumurtaların sayısı, büyüklükleri, gelişim hızları ve aynı zamanda rahim için değerlendirmesi yapılır.
Bu tedavide muayenelerin bulunduğunuz ülkede de yapılması mümkün. Varsa kendi doktorunuzun kontrolünde ya da bizim tavsiye edeceğimiz bir doktorun kontrolünde olabilirsiniz.
Yumurtalar yeterli sayı ve büyüklüğe ulaştığında (18-20 mm) çatlatma iğnesi verilerek 34-36.saat sonrasında yumurta toplama işlemi planlanır.
Tedavinin son iğnesi olan ve çatlatma iğnesi olarak bilinen hcg iğnesidir. Yapılma günü ve saati çok önemli olup tedavinin başarısını etkilemektedir. İğnenin saati belirlenirken ülkeler arasındaki saat farkı da göz önünde bulundurulmalıdır. Yumurtalıklarda 20 nin üzerinde folikül gelişmesi ve E2 (östrojen ) hormonunun 3000 ve üzerinde olması durumunda özel bir çatlatma iğnesi kullanılarak OHSS olarak bilinen komplikasyonun gelişmesi önlenir. OHSS (Ovaryan Hiperstimülasyon Sendromu) yumurtalıklarda aşırı büyüme ve damar dışına sıvı çıkışının olduğu çok ciddi bir komplikasyondur. Bu durumda embriyolar dondurularak ilerleyen aylarda transfer planlanır.
Genellikle Kıbrıs’a yolculuk çatlatma iğnesinin sabahından itibaren yani yumurta toplama işleminden bir gün öncesidir
Yumurta Dondurma Tedavisinin Kıbrıs’taki Tedavi Süreci
0.Gün
Yumurta toplama işleminden 1 gün öncesinde Kıbrıs’a gelmeniz uygun olacağından ulaşım ekibimiz tarafından yürütülen organizasyonla seyahatiniz planlanır. Ekibimizin kontrolünde başlayan yolcuğunuzun bitiminde Kıbrıs Ercan Havaalanı’na indiğinizde özel aracımız ile karşılanıyor olacaksınız. Girne veya Lefkoşa bölgesinden tercih ettiğiniz otele transferiniz sağlandıktan sonra bugününüzü dinlenerek geçirebilirsiniz. Kıbrıs’taki yolculuğunuz esnasında trafiğin sol şeritten olduğunu ve araçlarda direksiyonun sağ tarafta olduğunu fark edeceksiniz. Bu nedenle karşıdan karşıya geçerken geçiş kuralları da farklı olup dikkatli olmanız gerekmektedir. Ekibimiz işlem öncesinde dikkat etmeniz gereken hususlar konusunda tekrar hatırlatmak için sizi arayacak veya bilgilendirme mesajı yollayacaktır. Özellikle işleminizin gecikmemesi veya iptal olmaması için işlem saatinizden 8 saat öncesi aç ve susuz kalmanız gerektiği en önemli konudur. Genellikle 00.00 dan sonra aç kalınması istenir. (Tıpkı oruç tutar gibi hiç bir şey yememeli ve içmemelisiniz.)
1.Gün
Size söylediğimiz saatte özel aracımızla otelden kliniğimize ulaşımınız sağlanır. Bilgi güvenliğine verdiğimiz önemden dolayı tüm işlemler büyük bir titizlikle gizlilik çerçevesinde yapılmaktadır. Doktorumuzla yapılan görüşme sonrası duruma göre muayeneniz yapılır. Yapılan ön hazırlık sonrasında (serum takılması, önlük giyilmesi, bilgilendirme ve onam formlarının imzalanması ) anestezi altında 10-15 dk gibi bir sürede yumurta toplama (OPU- oocyte pick up) işleminiz gerçekleşir.
İşlemden belli bir süre sonra yumurtalar değerlendirilip sağlıklı olan (M2) yumurtalar dondurulur. İşlem sonrası kliniğimizde bir süre takip edildikten sonra taburcu işlemleriniz gerçekleştirilir. Arzu ederseniz aynı gün dönüş için yolculuk yapabilirsiniz.
