Pesa  (Perkütan Epididimal Sperm Aspirasyonu)

 Genişlemiş olan tıkalı kanala ya da testis dokusuna kesi yapılmadan ince bir iğne ile ulaşılarak aspirasyon yöntemi ile sperm elde edilmesi işlemidir. Vücutta doğal sperm üretiminin olduğu ancak bu spermlerin meniye aktarılamadığı (azospermi) veya az sayıda aktarıldığı (kriptozoospermi) durumlarda tercih edilir. Lokal anestezi altında yapılmakta olup ciltten görmeden iğne uygulandığı için sperm elde edememe ya da  az sayıda elde etme ve kanama gibi risklerinden ötürü daha az tercih edilen bir yöntemdir.

Kimlere Uygulanır?

Vazektomi yaptıran erkekler (vazektomi: sperm kanallarının kesilmesi, bağlanması veya mühürlenmesi ile uygulanan cerrahi bir doğum kontrol yöntemi) 

Enfeksiyona bağlı gelişen obstrüktif (tıkalı) azospermi

Travma veya geçirilmiş ameliyata bağlı tıkanıklık

İnmemiş testisleri olanlar

Önceden geçirilmiş enfeksiyon (kabakulak)

Doğuştan vas deferensi (sperm kanallarının) olmayanlar .Özellikle kistik fibrozis taşıyıcılarında rastlanır.