Что такое суррогатное материнство?
Суррогатное материнство — это процесс переноса эмбрионов будущей матери другой женщине, который предпочтителен в случаях, когда матка будущей матери недоступна по каким-либо причинам, или когда зачатие невозможно из-за строения матки и ее здоровье не подходит для родов, а женщина, которая вынашивает и рожает эти эмбрионы, генетически не связанные с ней, называется суррогатной матерью. В тех случаях, когда будущие родители не могут использовать собственные репродуктивные клетки в этом процессе, они также могут добавить к своему лечению донорство яйцеклеток или спермы.
Процесс суррогатного материнства устанавливает прочный мост между тщательно отобранными суррогатными матерями и семьями, и каждый шаг осуществляется в рамках правовых и этических норм. Наша программа обеспечивает всестороннюю и целостную поддержку, учитывающую потребности семей и суррогатных матерей.
Благодаря стремительно развивающимся репродуктивным технологиям в медицине, стать матерью или отцом больше не является невозможным. До недавнего времени некоторые отчаявшиеся будущие родители находили решение проблемы в усыновлении, а те, у кого не было возможности усыновить ребенка, испытывали сильное разочарование.
Родившийся ребенок/ребенок несет в себе генетические характеристики своих биологических родителей и не имеет никакой связи с суррогатной матерью. Ребенок, рожденный суррогатной матерью, передается биологическим или предполагаемым родителям после рождения в соответствии с договором, составленным в соответствии с законом о суррогатном материнстве. Согласно этому официальному договору, суррогатная мать не имеет никаких юридических прав на ребенка.
Кто может получить услугу суррогатного материнства?
Будущие матери, у которых есть показания, определенные законами ТРСК, могут воспользоваться этой услугой. Для этого метода лечения отчеты о существующей проблеме со здоровьем и ходатайства оцениваются уполномоченной комиссией Министерства здравоохранения, и принимается решение о целесообразности использования суррогатного материнства. Процесс получения разрешения от Министерства здравоохранения обычно занимает 3-6 месяцев даже при наличии соответствующих условий.
Женщины без врожденной матки.
Те, чья матка была удалена по какой-либо причине (миома, опухоль, кровотечение и т. д.).
Повторяющиеся выкидыши
Необратимые повреждения матки и ее оболочки (эндометрия) вследствие перенесенных операций или болезней.
Неоднократные неудачные попытки ЭКО
Наличие проблем со здоровьем, которые делают роды рискованными (серьезные заболевания сердца, нарушение свертываемости крови, почечная недостаточность, синдром HELP при предыдущей беременности и т.д.)
Имеющие проблемы с маткой, препятствующие зачатию и родам (деформация матки, малый размер матки, спайки в матке, синдром Ашермана и т. д.).
Однополые пары
Как определяется суррогатная мать?
Даже если кандидатура суррогатной матери прошла медицинское обследование и подходит, возникают сомнения, в основном, в социологических аспектах. По этой причине некоторые семьи могут захотеть сделать суррогатной матерью свою знакомую или члена семьи. После завершения процедуры с кандидатом в суррогатные матери, определенным семьей, наблюдение за беременностью и родами возлагается на семью в выбранной ею стране. Мы не рекомендуем этот вариант, который считается более экономичным, так как в будущем могут возникнуть социальные проблемы.
Для будущих родителей, которые воспользуются пакетами услуг нашего центра по суррогатному материнству, этот процесс более контролируемый и безопасный, и весь процесс находится под контролем и ответственностью нашего центра. В ходе этого процесса, который осуществляется при поддержке наших юрисконсультов, мы также предотвратили опасения, которые приходят в голову и не соответствуют действительности.
Не употреблять вредные вещества, такие как алкоголь, сигареты и наркотики
Психологически и социально подходят для того, чтобы стать суррогатной матерью
Идеальный вес (не тучные и не слишком худые)
Те, кто уже родил здорового ребенка и испытал материнство
предыдущая беременность протекала без осложнений
без инфекционных заболеваний
в возрасте 21-40 лет
Не имеющие хронических заболеваний (диабет, гипертония и т.д.)
отсутствие препятствий для беременности в матке и трубах
Суррогатной матерью может стать любая, кто соответствует всем вышеперечисленным критериям.
Анализы, необходимые для обращения к суррогатной матери
Анализы, запрашиваемые у будущей матери:
ФСГ, ЛГ, Е2, прогестерон
AMH (у будущих матерей со значением ниже 0,5 количество яйцеклеток может быть недостаточным, что может помешать успешному завершению лечения. В случае наступления беременности существует риск выкидыша)
TSH, T3, T4, пролактин (утром натощак).
Полный анализ крови, группа крови
Быстрая глюкоза крови (утром натощак)
Мочевина, SGOT, SGPT
PTT, INR, APTT
Витамин B12 и витамин D
HBsAg, Anti-HCV, ВИЧ, VDRL (тест на инфекционные заболевания)
Кариотип (в каждом конкретном случае)
Информация, запрашиваемая у будущей матери:
Если есть какие-либо заболевания и лекарства, которые могут негативно повлиять на лечение или представлять риск для здоровья, мы должны быть проинформированы, чтобы принять необходимые меры предосторожности. В частности, для нас важна информация о препаратах для разжижения крови, лекарствах от диабета, кровяного давления и сердца, а также о том, употребляются ли вредные вещества, такие как курение и алкоголь.
Анализы, запрашиваемые у будущего отца:
Спермограмма (3-5 дней полового воздержания)
HBsAg, Anti-HCV, ВИЧ, VDRL (тест на инфекционные заболевания)
Анализ на гормоны ФСГ, ЛГ, тестостерон (в каждом конкретном случае)
Кариотип (в каждом конкретном случае)
Информация, запрашиваемая у потенциального отца:
Если у него есть заболевание, которое не позволяет ему сдавать сперму (например, диабет), или если он не может сдать сперму из-за стресса, мы должны быть проинформированы об этом. В таких случаях могут быть назначены поддерживающие препараты или может потребоваться небольшая операция по удалению спермы из яичек. Наличие сердечно-сосудистых заболеваний может представлять опасность из-за осложнений, связанных с приемом лекарств. Препараты для разжижения крови также могут представлять риск для операции. Опять же, информация о том, проходил ли сперматозоид лечение или операцию (Тесе, Теса, варикоцеле и т. д.) и употребляет ли вредные вещества, такие как курение и алкоголь, должна быть предоставлена нам полностью, так как это прольет свет на курс лечения.
Анализы, запрашиваемые у кандидата в суррогатные матери:
E2, LH, прогестерон (сдается на 2-3 день менструального кровотечения).
TSH, T3, T4, пролактин (утром натощак)
Полный анализ крови, группа крови
Быстрая глюкоза крови (утром натощак)
Мочевина, SGOT, SGPT
Витамин B12 и витамин D
HBsAg, Anti-HCV, ВИЧ, VDRL (тест на инфекционные заболевания)
УЗИ (вагинальная ультрасонография) предпочтительно проводить между 14-20-м днями менструального периода. Внешний вид внутриматочной мембраны, скопление жидкости, аденомиоз (структура, похожая на черную дыру в эндометрии), фиброиды, полипы выявляются с помощью УЗИ более точно. Особенно важна толщина внутриматочной мембраны (эндометрия), желательно, чтобы она составляла 8 мм и более. Скопление жидкости в эндометрии обычно связано с внутриматочными операциями, такими как кесарево сечение, и предполагает наличие спаек. Кроме того, скопление жидкости может развиваться из-за расширения труб, называемого гидросальпенкс. Яичники (овариумы) также оцениваются с помощью УЗИ. Проверяется, подходит ли запас яйцеклеток для этой процедуры. Для того чтобы иметь высокие шансы на успех, желательно иметь 10-15 зрелых яйцеклеток. В случаях, когда запас яйцеклеток невелик, применяется метод пула. При бассейновом методе забор яйцеклеток обычно проводится 2-3 раза. Этот метод может занять много времени, является несколько дорогостоящим и хлопотным. В таких случаях иногда предпочтительнее донорство яйцеклеток.
ГСГ (гистеросальпингография) — самое важное и незаменимое исследование при выяснении причин бесплодия. Это разновидность рентгена, позволяющая визуализировать матку и трубы. Во вход в матку вводится специальное устройство, вводится и принимается контрастная жидкость. Другое название — маточная пленка. Поскольку это может быть болезненно из-за давления, мы рекомендуем проводить процедуру под анестезией. Несмотря на то, что при проведении процедуры используется рентгеновское излучение, доза облучения очень мала. С помощью рентгена выявляются такие состояния, как отек труб (маточных труб), полипы, фиброиды, спайки в матке, которые, как известно, негативно влияют на беременность и вызывают внематочную беременность, особенно из-за контакта с жидкостью внутри эмбриона. В принципе, ГСГ проводится в течение 2-3 дней после окончания менструального кровотечения. В случаях, когда есть уверенность, что беременности нет, в день съемки может быть гибкость. При наличии инфекции съемка откладывается.
Пленка матки действительна в течение 2 лет, и если было проведено хирургическое вмешательство, рекомендуется повторить пленку на предмет наличия спаек и т. д.
Документы, необходимые для процедуры суррогатного материнства
Для того чтобы эти документы, которые необходимо подготовить для подачи в Координационный совет Министерства здравоохранения, не вызывали подозрений и могли быть проверены в случае необходимости, все обследования, за исключением заключения об операции, должны быть проведены в учреждениях, находящихся на территории ТРСК.
Будущая мать
Паспорт
Серологические анализы
Заключение о состоянии здоровья будущей матери, которое требует использования суррогатной матери
Справка об операции, если она проводилась
Рентгенологическое заключение об отсутствии матки
Заключение гинеколога о невозможности родов
Нотариально заверенное письмо-согласие, подписанное нотариусом, о согласии с назначенной кандидатурой суррогатной матери
Форма согласия, подписанная нотариусом
Нотариальное заверение подписи будущей матери
Будущий отец
Паспорт
Серологические анализы
Нотариально заверенное письмо-согласие, подписанное нотариусом, о согласии с кандидатурой суррогатной матери
Форма согласия, подписанная нотариусом
Нотариальное заверение подписи будущего отца
Кандидат в суррогатные матери :
Паспорт
Серологические анализы
Заключение гинеколога о том, что она может родить ребенка
Подписанное нотариусом письмо о том, что она согласна стать суррогатной матерью для определенной семьи, которая обращается к ней с просьбой
Нотариальное заверение подписи будущей суррогатной матери
Форма согласия, подписанная нотариусом
Лечение с суррогатной матерью
Процедура ЭКО с суррогатной матерью ничем не отличается от обычного ЭКО. Суррогатной матери переносятся только эмбрионы. Процесс лечения начинается после получения разрешения от Министерства здравоохранения.
Синхронизированное лечение (будущая мать и суррогатная мать одновременно): Если у будущей матери есть менструация, яйцеклетки увеличиваются с помощью гормонов, стимулирующих рост яйцеклеток, начиная со 2-го или 3-го дня менструации и продолжая 10-14 дней. Собранные в нужное время яйцеклетки соединяются со сперматозоидами будущего отца, превращаются в эмбрионы и переносятся суррогатной матери на 5-й день (бластоциста).
Если у будущей матери нет менструации (у тех, у кого нет матки), время начала лечения определяется с помощью гормональных тестов. Менструальный цикл суррогатной матери корректируется соответствующим образом, и начинается одновременное лечение, а затем процесс завершается сбором и переносом яйцеклеток.
Иногда бывает сложно синхронизировать обе стороны в одно и то же время и начать лечение. Совпадение менструальных циклов, соответствие развития яйцеклеток и матки суррогатной матери может затруднить лечение. В этом случае эмбрионы предварительно создаются и замораживаются, чтобы облегчить лечение и провести процедуру в нужное время. В этом случае лечение суррогатной матери планируется, а вероятность наступления беременности повышается благодаря отсутствию рисков, связанных с синхронизацией. Благодаря своим преимуществам этот вид лечения весьма предпочтителен даже при отсутствии каких-либо проблем.
Если в результате обследования не выявлено таких состояний, как асинхронное развитие яйцеклетки, кисты и т. д., лечение предпочтительно начинать с проведения анализов на гормоны, например, эстрадиол-Lh-прогестерон. Протокол лечения определяется в соответствии с возрастом, весом и запасом яйцеклеток будущей матери. Наиболее предпочтительным из этих протоколов является протокол антагонистов, известный как короткий протокол. В этом протоколе начинаются инъекции гормонов, увеличивающих и размножающих яйцеклетки, в той дозе, которая считается подходящей. Лечение, которое длится примерно 9-14 дней, завершается проведением УЗИ каждые 2-3 дня и проверкой гормонов в зависимости от ситуации.
В рамках этого лечения также возможно проведение обследований в вашей стране. Вы можете находиться под контролем своего врача или врача, которого мы вам порекомендуем.
Когда яйцеклетки достигнут достаточного количества и размера (18-20 мм), через 34-36 часов планируется процесс сбора яйцеклеток путем введения иглы для трещин.
Последняя игла процедуры — это игла для введения ХГЧ, известная как инкубационная игла. День и время инъекции очень важны и влияют на успех лечения. Разница во времени между странами также должна быть принята во внимание при определении времени инъекции. Если в яичниках развивается более 20 фолликулов, а уровень гормона E2 (эстрогена) составляет 3000 и выше, развитие осложнения, известного как OHSS, предотвращается с помощью специальной фиксирующей иглы. OHSS (синдром гиперстимуляции яичников) — это очень серьезное осложнение, при котором яичники чрезмерно разрастаются и жидкость вытекает из вен. В этом случае эмбрионы замораживаются, а перенос планируется в ближайшие месяцы.
Обычно путешествие на Кипр начинается в утро инъекции хетчинга, то есть за день до забора яйцеклеток.
Лечение суррогатного материнства на Кипре
День 0.
Поскольку вам будет удобно приехать на Кипр за 1 день до процесса забора яйцеклеток, ваше путешествие будет спланировано нашей транспортной командой. В конце вашего путешествия, которое начинается под контролем нашей команды, вас будет встречать наш частный автомобиль, когда вы приземлитесь в кипрском аэропорту Эрджан. После трансфера в выбранный вами отель в Кирении или Никосии вы сможете провести день, отдыхая. Во время путешествия по Кипру вы заметите, что движение осуществляется по левой полосе, а руль находится с правой стороны. По этой причине правила перехода дороги также отличаются, и вам нужно быть внимательными. Наши сотрудники позвонят вам или пришлют информационное сообщение, чтобы еще раз напомнить о тех моментах, на которые следует обратить внимание перед сделкой. В частности, самый важный момент — за 8 часов до транзакции вы должны быть голодны и пить, чтобы транзакция не была отложена или отменена. Как правило, после 00.00 рекомендуется поститься (нельзя ничего есть и пить, как в пост). После сбора яиц вы можете вернуться в страну, в которой живете, если пожелаете. Остальные процедуры и организация будут выполнены нашей командой наилучшим образом, и вы будете проинформированы.
День 1
Вас доставят из отеля в нашу клинику на личном автомобиле в указанное нами время. Поскольку мы придаем большое значение информационной безопасности, все операции осуществляются с особой тщательностью и конфиденциальностью. После беседы с нашим врачом вы пройдете обследование в соответствии с ситуацией. После предварительной подготовки (постановка капельницы, надевание халата, подписание информации и формы согласия) в течение 10-15 минут под анестезией проводится забор яйцеклеток (OPU — oocyte pick up). Образец спермы, взятый у будущего отца, и яйцеклетки объединяются методом микроинъекции (ICSI) нашими экспертами-эмбриологами в нашей лаборатории.
День 2
Яйцеклетки и сперматозоиды объединяются в лаборатории методом микроинъекции, и проверяется, оплодотворились они или нет, и если да, то сколько из них оплодотворилось. Клетку, образовавшуюся в результате такого сочетания, мы называем эмбрионом. В течение дня ваш телефон должен быть включен, так как после контроля вам сообщат наши эмбриологи.
3-й день
Второй день жизни ваших эмбрионов. Пока вы наслаждаетесь отдыхом среди уникальной природы и прекрасного моря Кипра, ваши эмбрионы находятся под надежным наблюдением наших экспертов-эмбриологов.
4-й день
Ваши эмбрионы будут перенесены на 3-й день, после чего будет оценено их качество и количество. В некоторых особых случаях перенос эмбрионов может быть запланирован на 3-й день. Если перенос не состоится, вам не нужно приезжать в больницу, вы можете наслаждаться отпуском или отдыхом. Вам сообщат наши эмбриологи.
День 5
Наступает 4-й день жизни эмбрионов, и вам не нужно больше приходить в клинику. Наши медсестры сообщат вам о времени переноса суррогатной матери и о вопросах, которые необходимо решить перед переносом.
День 6
День переноса. Для достижения высокого успеха и снижения риска многоплодной беременности или повышения шансов на многоплодную беременность перенос эмбрионов обычно проводится на 5-й день. Мы называем это переносом эмбриона с бластоцистой. В день переноса ваши эмоции, такие как волнение и тревога, могут достигнуть пика. Наша команда всегда рядом с вами в этом процессе. Чтобы перенос эмбрионов прошел легче, будущая суррогатная мать должна мочиться, поэтому ее просят выпить около 1 литра воды за 1 час до переноса. После завершения предтрансферной подготовки вам предоставят информацию о ваших эмбрионах и завершат перенос. Процесс переноса эмбрионов займет в общей сложности 10 минут, и после 30 минут постельного режима суррогатную мать информируют о продолжении лечения и о том, какие вопросы следует рассмотреть после переноса.
Если у вас остались эмбрионы, после получения информации проводится их замораживание. Таким образом, в случае неблагоприятной ситуации у вас будет возможность повторить попытку с меньшими затратами.
День 7
Настало время возвращаться с надеждой, что ваша операция прошла успешно. Наш частный автомобиль заберет вас из отеля и с комфортом доставит в аэропорт.
Процесс после обращения к суррогатной матери
Самый волнительный период, который не проходит бесследно. Мы так часто слышим, что 12 дней стоят 12 лет. Мы волнуемся так же, как и вы, и искренне надеемся, что этот процесс пройдет успешно. Если тест на беременность суррогатной матери окажется положительным, мы рекомендуем вам записаться на УЗИ через 10 дней. В зависимости от результата повторный тест на беременность иногда может быть запрошен через 2 дня. Если тест на беременность отрицательный, прием препарата прекращается, и иногда может быть запрошен повторный тест.
Когда ваша суррогатная мать забеременела:
Прежде всего, мы поздравляем вас с борьбой и терпением в этом сложном процессе. Для нас большая честь, что вы шаг за шагом приближаетесь к своей мечте и что мы являемся частью этого успеха.
Если вы воспользовались нашими пакетами услуг по суррогатному материнству, наши юридические консультанты всегда будут с вами на связи. Наша медицинская команда будет информировать вас о лечении суррогатной матери, обследованиях и развитии вашего ребенка.
После родов наши юридические консультанты предоставят информацию о регистрации, свидетельстве о рождении и паспорте ребенка.
