Surrogacia
Çfarë është Surrogacia?
Surrogacia është procesi i transferimit të embrioneve të nënës së ardhshme te një grua tjetër, e cila preferohet në rastet kur nëna e ardhshme nuk ka mitër për ndonjë arsye ose nuk është e mundur të mbetet shtatzënë për shkak të strukturës së mitrës dhe të saj. shendeti nuk eshte i pershtatshem per lindje.Ne kete menyre eshte gjenetikisht i pershtatshem me te.Gruaja qe mbart dhe lind keto embrione te palidhura quhet nene surrogate. Në rastet kur qelizat riprodhuese të vetë prindërve në pritje nuk mund të përdoren në këtë proces, ata mund të shtojnë edhe dhurimin e vezëve ose spermës në trajtimin e tyre.
Procesi surrogate ndërton një urë solide midis nënave zëvendësuese dhe familjeve të zgjedhura me kujdes dhe çdo hap kryhet brenda kornizave ligjore dhe etike. Programi ynë ofron mbështetje gjithëpërfshirëse dhe gjithëpërfshirëse që merr parasysh nevojat e familjeve dhe surrogatëve.
Falë teknologjive riprodhuese të mjekësisë që zhvillohen me shpejtësi, të bëhesh nënë ose baba nuk është më e pamundur. Deri kohët e fundit, disa nga prindërit e dëshpëruar në pritje gjenin një zgjidhje duke adoptuar, ndërsa ata që nuk patën mundësinë të birësoheshin, ishin shumë të zhgënjyer.
Foshnja/foshnjat e lindura mbartin karakteristikat gjenetike të prindërve të tyre biologjikë dhe nuk kanë asnjë lidhje me nënën surrogate. Foshnja e lindur nga nëna surrogate u dorëzohet prindërve biologjikë ose të synuar pas lindjes, sipas kontratës së përgatitur në përputhje me ligjin për nënën surrogate. Sipas kësaj kontrate zyrtare, nëna surrogate nuk ka asnjë të drejtë ligjore mbi foshnjën e lindur.
Kush mund të marrë trajtim zëvendësues?
Nënat shtatzëna që kanë këto indikacione të përcaktuara nga ligjet e TRNC-së mund të përfitojnë nga ky shërbim trajtimi. Për këtë metodë trajtimi, raportet për problemin ekzistues shëndetësor dhe kërkesat për aplikim vlerësohen nga komisioni i autorizuar pranë Ministrisë së Shëndetësisë dhe vendoset nëse do të përdoret apo jo një nënë surrogate. Procesi i marrjes së lejes nga Ministria e Shëndetësisë zgjat zakonisht 3-6 muaj, edhe nëse kushtet janë të përshtatshme.
Gratë që nuk kanë mitër që nga lindja.
Ata të cilëve u është hequr mitra për çfarëdo arsye (mioma, tumori, gjakderdhja, etj.)
Ata që kanë aborte të përsëritura
Dëmtime të mitrës dhe shtresës së brendshme të saj (endometrium) që nuk mund të korrigjohen për shkak të operacioneve ose sëmundjeve të mëparshme.
Ata që kanë pasur përpjekje të përsëritura të pasuksesshme për fekondim in vitro
Të kesh probleme shëndetësore që e bëjnë lindjen të rrezikshme (sëmundje të rënda të zemrës, çrregullime të koagulimit, dështim të veshkave, Sindroma HELP nga një shtatzëni e mëparshme, etj.)
Ata me probleme të mitrës që i pengojnë të mbeten shtatzënë dhe të lindin. (deformimi i mitrës, madhësia e vogël e mitrës, ngjitjet në mitër, Sindroma Ashermann, etj.)
çiftet homoseksuale
Si të identifikoni një kandidat për nënë surrogate?
Edhe nëse kandidatja për nënë surrogate vlerësohet mjekësisht dhe është e përshtatshme, ka hezitime, kryesisht nga aspekti sociologjik. Për këtë arsye, disa familje mund të dëshirojnë të përdorin dikë që njohin ose një anëtar të familjes si nënë zëvendësuese. Pas përfundimit të trajtimit me kandidaten për nënë surrogate të përcaktuar nga familja, familja është përgjegjëse për ndjekjen e shtatzënisë dhe lindjen në vendin e zgjedhjes së saj. Ne nuk e rekomandojmë këtë zgjedhje, e cila mendohet të jetë më ekonomike, pasi në të ardhmen mund të shfaqen probleme sociale.
Për prindërit e ardhshëm që përfitojnë nga paketat e nënës surrogate të qendrës sonë, procesi vazhdon në mënyrë më të kontrolluar dhe më të sigurt dhe i gjithë procesi është nën kontrollin dhe përgjegjësinë e qendrës sonë. Në këtë proces të realizuar me mbështetjen e konsulentëve tanë ligjorë, ne kemi parandaluar shqetësimet që vijnë në mendje dhe nuk pasqyrojnë realitetin.
Mospërdorimi i substancave të dëmshme si alkooli, cigaret apo droga
Psikologjikisht dhe shoqërisht e përshtatshme për të qenë nënë surrogate
Ata që kanë peshë ideale (jo të trashë ose shumë të dobët)
Ata që më parë kanë pasur një lindje të shëndetshme të gjallë dhe kanë përjetuar amësinë
Të ketë pasur një shtatzëni të mëparshme pa asnjë problem
Nuk ka ndonjë sëmundje infektive
Ata nga mosha 21-40 vjeç
Ata që nuk kanë sëmundje kronike (diabet, hipertension, etj.)
Nuk ka asnjë problem në mitër dhe tuba që do të parandalonte shtatzëninë
Ata që plotësojnë të gjitha kriteret e mësipërme mund të jenë kandidate për nënë surrogate.
Testet e nevojshme në trajtimin e nënës surrogate
Testet e kërkuara nga nëna e ardhshme:
FSH, LH, E2, Progesterone
AMH (Në nënat e ardhshme me këtë vlerë nën 0.5, mund të mos zhvillohet një numër i mjaftueshëm vezësh dhe kjo do të parandalojë përfundimin me sukses të trajtimit. Nëse ndodh shtatzënia, ekziston rreziku i abortit)
TSH, T3, T4, prolaktinë (në mëngjes me stomak bosh)
Numërimi i plotë i gjakut, grupi i gjakut
Sheqeri i gjakut në agjërim (në mëngjes me stomakun bosh)
Ure, SGOT, SGPT
PTT, INR, APTT
Vit B12 dhe Vit D
HBsAg, Anti-HCV, HIV, VDRL (Testi i sëmundjeve infektive)
Kariotipi (në varësi të situatës)
Informacioni i kërkuar nga nëna e ardhshme:
Nëse ka sëmundje ose medikamente të përdorura që mund të ndikojnë negativisht në trajtimin ose të përbëjnë rrezik për shëndetin, ato duhet të na raportohen në mënyrë që të marrim masat e nevojshme. Është informacion i rëndësishëm për ne të dimë nëse përdoren substanca të dëmshme si hollues gjaku, ilaçe për diabetin, medikamente për presionin e gjakut dhe zemrën, si dhe cigare dhe alkool.
Testet që kërkohen nga kandidati për baba:
Spermiografia (me 3-5 ditë abstinencë seksuale)
HBsAg, Anti-HCV, HIV, VDRL (Testi i sëmundjeve infektive)
Analizat e hormoneve FSH, LH, Testosterone (sipas situatës)
Kariotipi (në varësi të situatës)
Informacioni i kërkuar nga kandidati për baba:
Nëse keni një sëmundje që ju pengon të prodhoni spermë (si diabeti) ose paaftësia juaj për të prodhuar spermë për shkak të stresit, duhet të na njoftoni. Në raste të tilla, mund të jepet mjekim mbështetës ose mund të jetë e nevojshme të hiqet sperma nga testikujt me një operacion të vogël. Prania e sëmundjeve të zemrës mund të përbëjë rrezik për shkak të komplikimeve të medikamenteve të dhëna. Për më tepër, holluesit e gjakut të përdorur mund të përbëjnë rrezik për operacionin. Përsëri, informacioni nëse pacienti i është nënshtruar një trajtimi apo operacioni të lidhur me spermën (Tese, Tesa, varikocele, etj.) dhe nëse janë përdorur substanca të dëmshme si cigare apo alkool duhet të na jepet plotësisht, pasi do të hedhë dritë. në rrjedhën e trajtimit.
Testet e kërkuara nga kandidatja nënë surrogate:
E2, LH, Progesterone (Të bëhet në ditën e dytë ose të tretë të gjakderdhjes menstruale)
TSH, T3, T4, prolaktinë (në mëngjes me stomak bosh)
Numërimi i plotë i gjakut, grupi i gjakut
Sheqeri i gjakut në agjërim (në mëngjes me stomakun bosh)
Ure, SGOT, SGPT
Vit B12 dhe Vit D
HBsAg, Anti-HCV, HIV, VDRL (Testi i sëmundjeve infektive)
USG (Ultrasonografi vaginale) 14-20 ditë të periudhës menstruale. Preferohet të jetë mes ditësh. Shfaqja e membranës intrauterine, grumbullimi i lëngjeve, adenomioza (strukturë që duket si një vrimë e zezë në endometrium), mioma dhe polipi zbulohen më saktë me ndihmën e ultrazërit. Në veçanti, trashësia e membranës intrauterine (Endometrium) është shumë e rëndësishme dhe preferohet të jetë 8 mm e lart. Akumulimi i lëngjeve në endometrium është zakonisht për shkak të operacioneve intrauterine si prerja cezariane dhe sugjeron ngjitje. Për më tepër, akumulimi i lëngjeve mund të ndodhë për shkak të zmadhimit të tubave, të quajtur hydrosalpinx. Vezoret gjithashtu vlerësohen me USG. Kontrollohet nëse rezerva e vezëve është e përshtatshme për këtë procedurë. Për të pasur një shans të lartë suksesi, dëshirohet të arrihet objektivi i 10-15 vezëve të pjekura mesatarisht. Në rastet kur rezerva e vezëve është e ulët, zbatohet metoda e pishinës. Në metodën e pishinës, mbledhja e vezëve në përgjithësi bëhet 2-3 herë.Kjo metodë mund të marrë kohë dhe gjithashtu është pak e kushtueshme dhe e mundimshme. Në raste të tilla, ndonjëherë mund të preferohet dhurimi i vezëve.
HSG (Histerosalpingografia) është ekzaminimi më i rëndësishëm dhe i domosdoshëm në hetimin e shkaqeve të infertilitetit. Është një lloj radiografie që lejon vizualizimin e mitrës dhe tubave, duke futur një pajisje të veçantë në hyrje të mitrës dhe duke administruar një lëng kontrasti. Një emër tjetër është filmi i mitrës. Ne rekomandojmë që të hiqet me anestezi pasi mund të ketë dhimbje për shkak të nxjerrjes me presion. Edhe pse kryhet me rreze x, doza e dhënë e rrezatimit është mjaft e ulët. Me këtë radiografi, kushte të tilla si ënjtja në tuba (tubat fallopiane), polipet në mitër, miomat dhe ngjitjet, të cilat dihet se ndikojnë negativisht në shtatzëni dhe shkaktojnë shtatzëni ektopike, veçanërisht për shkak të lëngut brenda që prek embrionin. zbuluar. Në parim, HSG merret brenda 2-3 ditëve pas përfundimit të gjakderdhjes menstruale. Në rastet kur është e sigurt që nuk ka shtatzëni, mund të ketë fleksibilitet në ditën e xhirimeve të filmit. Në prani të infeksionit, xhirimi i filmit shtyhet.
Filmi i mitrës i marrë është i vlefshëm për 2 vjet, dhe nëse është kryer një ndërhyrje kirurgjikale, rekomandohet të përsëritet filmi në rast ngjitjeje etj.
Dokumentet e nevojshme për procedurën e nënës surrogate
Për t’u siguruar që këto dokumente, të cilat duhet të përgatiten për t’u paraqitur në Bordin Koordinues të Ministrisë së Shëndetësisë, të mos shkaktojnë ndonjë konfuzion dhe të mund të inspektohen kur është e nevojshme, të gjitha ekzaminimet, përveç raportit të kirurgjisë, duhet të kryhen në institucionet brenda kufijve të TRNC.
Nëna kandidate:
Pasaporta
Testet serologjike
Një raport që tregon gjendjen shëndetësore të nënës në pritje që kërkon përdorimin e një nëne surrogate
Raporti i operacionit nëse është kryer operacioni
Raport nga radiologjia ku thuhet se nuk ka mitër
Raport nga Mjeku Obstetër që nuk ka mundësi të lindë
Një letër konfirmimi e nënshkruar nga noteri që tregon se kandidatja e caktuar për nënë surrogate është pranuar.
Formulari i pëlqimit i nënshkruar nga një noter
Miratimi nga noteri i nënshkrimit të nënës së ardhshme
Babai kandidat:
Pasaporta
Testet serologjike
Një letër konfirmimi e nënshkruar nga noteri që tregon se kandidatja e caktuar për nënë surrogate është pranuar.
Formulari i pëlqimit i nënshkruar nga një noter
Noterizimi i nënshkrimit të babait të ardhshëm
Kandidati për Nënë Surrogate:
Pasaporta
Testet serologjike
Raport nga mjeku Obstetër që ka mundësi të lindë
Një letër noteriale e nënshkruar që tregon se ajo/ai ka pranuar të jetë nënë surrogate për familjen e identifikuar që e kërkon atë.
Nënshkrimi i noterizuar i kandidates për nënë surrogate
Formulari i pëlqimit i nënshkruar nga një noter
Trajtimi i Nënës Surrogate
Trajtimi i fekondimit in vitro me një nënë surrogate nuk është i ndryshëm nga një trajtim normal i fekondimit in vitro. Vetëm embrionet i transferohen nënës surrogate. Procesi i trajtimit fillon pas marrjes së miratimit nga Ministria e Shëndetësisë.
I sinkronizuar (nëna shtatzënë dhe nëna surrogate në të njëjtën kohë) Trajtimi: Nëse nëna shtatzënë ka menstruacione, vezët zmadhohen me hormone stimuluese të vezëve, të cilat fillojnë në ditën e dytë ose të tretë të menstruacioneve të saj dhe zgjasin 10- 14 ditë. Vezët mblidhen në kohën e duhur dhe qelizat e spermës së babait të ardhshëm kombinohen dhe shndërrohen në embrion dhe në ditën e 5-të (blastocist) transferohen te nëna e ardhshme surrogate.
Nëse nëna e ardhshme nuk ka një periudhë menstruale (ata që nuk kanë mitër), koha për të filluar trajtimin përcaktohet nga analizat e hormoneve. Cikli menstrual i nënës surrogate rregullohet në përputhje me rrethanat dhe fillon trajtimi i njëkohshëm dhe më pas procesi përfundon me mbledhjen dhe transferimin e vezëve.
Ndonjëherë mund të jetë e vështirë të sinkronizoni të dyja palët në të njëjtën kohë dhe të filloni trajtimin. Koordinimi i cikleve menstruale dhe balancimi i zhvillimit të vezëve me zhvillimin e mitrës së nënës surrogate mund ta vështirësojë trajtimin. Në këtë rast, embrionet krijohen dhe ngrihen paraprakisht për ta bërë më të lehtë trajtimin dhe për të kryer procedurën në kohën e duhur. Më pas planifikohet trajtimi i nënës surrogate duke rritur kështu mundësinë e shtatzënisë duke shmangur rreziqet që lidhen me sinkronizimin. Kjo formë trajtimi preferohet edhe nëse nuk ka problem për shkak të avantazheve që ofron.
Si rezultat i ekzaminimit, nëse nuk ka kushte si zhvillimi asinkron i vezës, cista etj., preferohet të bëhen analiza hormonale si Estradiol-Lh-Progesterone dhe të fillohet trajtimi. Në trajtim, përcaktohet një protokoll trajtimi sipas moshës, peshës dhe rezervës së vezës së nënës së ardhshme. Më i preferuari nga këto protokolle është protokolli antagonist, i njohur si protokolli i shkurtër. Në këtë protokoll, injeksionet e zmadhimit të vezëve dhe hormonit shumëfishues fillojnë me dozën e duhur. Ky trajtim, i cili zgjat afërsisht 9-14 ditë, përfundon duke kryer një ekografi çdo 2-3 ditë dhe duke kontrolluar hormonet në varësi të situatës.
Në këtë trajtim, është e mundur të bëhen edhe ekzaminime në vendin tuaj. Nëse është e mundur, mund të jeni nën kontrollin e mjekut tuaj ose nën kontrollin e një mjeku që ju rekomandojmë.
Kur vezët arrijnë një numër dhe madhësi të mjaftueshme (18-20 mm), jepet një gjilpërë kërcitëse dhe planifikohet mbledhja e vezëve pas 34-36 orësh.
Injeksioni i fundit i trajtimit është injeksioni i hCG, i njohur si injeksioni i plasaritjes. Dita dhe ora e aplikimit janë shumë të rëndësishme dhe ndikojnë në suksesin e trajtimit. Gjatë përcaktimit të kohës së gjilpërës, duhet të merret parasysh edhe diferenca kohore midis vendeve. Nëse më shumë se 20 folikula zhvillohen në vezore dhe hormoni E2 (estrogjen) është 3000 ose më lart, zhvillimi i komplikacionit të njohur si OHSS parandalohet duke përdorur një gjilpërë të veçantë kërcitëse. OHSS (Sindroma e Hiperstimulimit të Vezoreve) është një ndërlikim shumë serioz që përfshin zmadhimin e tepërt të vezoreve dhe ekstravazim të lëngjeve. Në këtë rast, embrionet ngrihen dhe transferimi është planifikuar në muajt në vijim.
Në përgjithësi, udhëtimi për në Qipro fillon në mëngjesin e kërcitjes, pra një ditë para procesit të mbledhjes së vezëve.
Procesi i trajtimit të procedurës së nënës surrogate në Qipro
Dita 0
Meqenëse do të jetë e përshtatshme që ju të vini në Qipro 1 ditë përpara procesit të grumbullimit të vezëve, udhëtimi juaj do të planifikohet me organizimin e kryer nga ekipi ynë i transportit. Në fund të udhëtimit tuaj, i cili filloi nën kontrollin e ekipit tonë, ju do të mirëpriteni nga automjeti ynë privat kur të zbarkoni në aeroportin Ercan të Qipros. Ju mund ta kaloni ditën duke pushuar pasi të jeni transferuar nga rajoni i Kyrenia ose Nikosia në hotelin tuaj të preferuar. Gjatë udhëtimit tuaj në Qipro, do të vini re se trafiku është në korsinë e majtë dhe timoni është në anën e djathtë të automjeteve. Për këtë arsye rregullat e kalimit janë të ndryshme dhe duhet pasur kujdes kur kaloni rrugën. Ekipi ynë do t’ju telefonojë ose do t’ju dërgojë një mesazh informues për t’ju kujtuar çështjet që duhet t’i kushtoni vëmendje përpara transaksionit. Çështja më e rëndësishme është që ju duhet të qëndroni të uritur dhe të etur 8 orë para kohës së procedurës, në mënyrë që të parandaloni që procedura juaj të vonohet ose anulohet. Në përgjithësi rekomandohet agjërimi pas orës 00:00. (Ashtu si agjërimi, nuk duhet të hani apo pini asgjë.) Pas mbledhjes së vezëve, nëse dëshironi, mund të ktheheni në vendin ku jetoni. Procedurat dhe organizimi i mbetur do të kryhen në mënyrën më të mirë të mundshme nga ekipi ynë dhe ju do të informoheni.
1 dite
Ju do të transportoheni nga hoteli në klinikën tonë me automjetin tonë privat në kohën që ju tregojmë. Për shkak të rëndësisë që i kushtojmë sigurisë së informacionit, të gjitha transaksionet kryhen me shumë kujdes dhe konfidencialitet. Pas takimit me mjekun tonë do të ekzaminoheni në varësi të situatës. Pas përgatitjes paraprake (futja e serumit, vendosja e përparëses, nënshkrimi i informacionit dhe formularëve të pëlqimit), procesi i mbledhjes së vezëve (OPU – oocyte pick up) kryhet nën anestezi në një periudhë prej 10-15 minutash. Mostra e spermës së marrë nga babai i ardhshëm dhe vezët kombinohen me metodën e mikroinjeksionit (ICSI) nga embriologët tanë ekspertë në laboratorin tonë.
2 dite
Në laborator kontrollohet nëse veza dhe spermatozoidet e kombinuara me metodën e mikroinjektimit janë fekonduar apo nëse po, sa janë fekonduar. Qelizën e formuar nga ky kombinim e quajmë “embrion”. Telefoni juaj duhet të jetë i ndezur gjatë ditës pasi do të informoheni nga embriologët tanë pas kontrolleve.
3 ditë
Dita 2 e embrioneve tuaja. Ndërsa shijoni pushimet tuaja në natyrën unike dhe detin e bukur të Qipros, embrionet tuaja monitorohen në mënyrë të sigurt nga embriologët tanë ekspertë.
4 ditë
Është dita e 3-të e embrioneve tuaja dhe vlerësohet cilësia dhe numri i tyre. Në disa raste të veçanta, transferimi mund të planifikohet në ditën e 3-të të embrioneve. Nëse nuk keni një transferim, nuk keni nevojë të vini në spital dhe mund të shijoni pushimet ose pushimin tuaj. Përsëri, informacioni do t’ju jepet nga embriologët tanë.
5 dite
Është dita e 4-të e embrioneve tuaja dhe nuk keni nevojë të vini më në klinikë. Infermieret tona do t’ju informojnë gjatë ditës për kohën e transferimit të nënës suaj zëvendësuese dhe çështjet që duhet të merren parasysh më parë.
6 ditë
Dita e transferimit. Për të arritur sukses të lartë dhe për të zvogëluar rrezikun e shtatzënisë së shumëfishtë ose për të rritur mundësinë e shtatzënisë së shumëfishtë, transferimi i embrionit zakonisht kryhet në ditën e 5-të. Ne e quajmë këtë transferim të embrionit blastocist. Në ditën e transferimit, emocionet tuaja si emocionet dhe ankthi mund të arrijnë kulmin. Ekipi ynë është gjithmonë me ju në këtë proces. Në mënyrë që transferimi i embrionit të bëhet më lehtë, kandidatja juaj për nënë surrogate duhet të jetë urinare dhe për këtë arsye asaj i kërkohet të pijë afërsisht 1 litër ujë 1 orë para transferimit. Pas përfundimit të përgatitjeve para transferimit, jepet informacion për embrionet tuaja dhe transferimi përfundon. Procesi i transferimit të embrionit do të zgjasë gjithsej 10 minuta dhe pas 30 minutash pushimi në shtrat, nëna surrogate informohet për vazhdimin e trajtimit dhe për çështjet që duhet të merren parasysh pas transferimit.
Nëse keni ndonjë embrion të mbetur, ato do të ngrihen pasi të informoheni. Në këtë mënyrë, nëse ndodh ndonjë situatë negative, do të keni mundësinë të provoni përsëri me një kosto më të ulët.
7 dite
Duke shpresuar se transaksioni juaj shkoi mirë, tani është koha për t’u kthyer. Transferimi juaj në aeroport ofrohet në mënyrë komode me automjetin tonë privat që do t’ju marrë nga hoteli juaj.
Procesi pas trajtimit të nënës surrogate
Është periudha më emocionuese që nuk ikën kurrë.Dëgjojmë shpesh të thuhet se 12 ditë vlejnë 12 vjet. Ne jemi po aq të emocionuar sa ju dhe dëshirojmë me gjithë zemër që ky proces të ketë sukses. Nëse testi i shtatzënisë nga nëna surrogate është pozitiv, ju rekomandojmë të bëni një takim me ultratinguj 10 ditë më vonë. Në varësi të rezultatit, ndonjëherë mund të kërkohet një test i përsëritur i shtatzënisë pas 2 ditësh. Nëse testi i shtatzënisë është negativ, medikamentet e përdorura ndërpriten dhe ndonjëherë mund të kërkohet një test i përsëritur.
Kur nëna juaj surrogate mbetet shtatzënë:
Fillimisht ju përgëzojmë për luftën dhe durimin gjatë këtij procesi të vështirë. Jemi të nderuar që hap pas hapi po i afroheni ëndrrës suaj dhe që jemi pjesë e këtij suksesi.
Nëse keni përfituar nga paketat tona të nënës surrogate, konsulentët tanë ligjorë do të jenë gjithmonë në kontakt me ju. Ju do të informoheni nga ekipi ynë mjekësor për trajtimin, ekzaminimet dhe zhvillimin e foshnjës suaj të nënës tuaj zëvendësuese.
Pas lindjes, informacioni për regjistrimin e foshnjës, raportin e lindjes dhe pasaportën jepen nga konsulentët tanë ligjorë.
