Что такое донорство спермы?
Донорство спермы или трансплантация спермы — это метод экстракорпорального оплодотворения, применяемый в случаях, когда сперматозоиды не вырабатываются (азооспермия) по какой-либо врожденной или приобретенной причине, а также в случаях, когда использование сперматозоидов будущего отца представляет риск (генетическое заболевание или инфекционное заболевание).
Шансы на успех ЭКО с донорской спермой зависят от возраста будущей матери, запаса яйцеклеток и качества эмбрионов. Этот успех также различается в разных центрах, и роль эмбриологической лаборатории имеет большое значение. Иногда пары, которые собираются в последний раз попробовать Micro-TESE, TESA и TESE, выбирают Кипр и имеют возможность сразу воспользоваться услугами банков спермы в случае отсутствия сперматозоидов. Таким образом, достигается преимущество по времени и стоимости, а неудобства, связанные с этим процессом, не повторяются.
Кто может пройти процедуру донорства спермы?
Люди с азооспермией (отсутствие сперматозоидов в сперме)
Люди с неопущенными яичками, выработка спермы в которых полностью нарушена из-за того, что они не были своевременно прооперированы,
Те, чьи яички были повреждены в результате детского лихорадочного заболевания (свинка), воспаления яичек
Те, чья выработка спермы была нарушена в результате химиотерапии или радиотерапии.
Те, у кого нет яичек или они были удалены в результате травмы или по другим причинам
Отсутствие выработки спермы из-за генетического заболевания (синдром Клайнфельтера).
Если не удается получить положительные результаты с помощью таких методов, как Micro-TESE, TESE, TESA, MESA, PESA
Повторные неудачи ЭКО из-за низкого качества спермы
Те, кто не может нормально зачать ребенка из-за резус-несовместимости в крови
В случаях, когда будущий отец страдает инфекционными заболеваниями (ВИЧ и др.).
Те, чьи дети родятся в результате кровосмесительного брака, находятся в группе риска
Одинокие женщины
Женщины-лесбиянки
Женщины, предпочитающие метод Ропа
Этот метод позволяет паре из двух женщин активно участвовать в процессе ЭКО: одна из них является генетической матерью, которая предоставляет яйцеклетку для ребенка, а другая — биологической матерью, которая вынашивает беременность.
Как выбрать донора спермы?
Согласно законодательству ТРСК, проведение ЭКО с донорством спермы с использованием внешнего донора спермы запрещено. Однако ЭКО можно проводить со спермой, полученной из международно признанных и аккредитованных банков спермы. Наш центр заключил соглашение с лучшими мировыми банками спермы (Cryos или European Bank) в Дании и создал собственный банк спермы с использованием сперматозоидов, поставляемых из этих банков. Подбор сперматозоидов из нашего банка, который имеет богатый фонд из многих этнических групп и групп крови, осуществляется под руководством наших экспертов-эмбриологов. Если сперма не может быть отобрана в нашем банке, она может быть отобрана в наших зарубежных банках, с которыми заключены контракты, и специально импортирована. Поэтому отбор сперматозоидов следует проводить до или в первые дни лечения и резервировать сперму до дня проведения процедуры. Конечно, следует знать, что такая ситуация увеличит стоимость, так как это дополнительная заявка.
Отбор осуществляется двумя способами: открытый/закрытый профиль. В открытом профиле вы можете получить более подробную информацию о доноре спермы и иметь возможность связаться с ним в случае необходимости в будущем. В закрытых профилях, напротив, нет никакой подробной информации, кроме основной, и у вас никогда не будет возможности связаться с ним. При выборе полезно учитывать эту деталь.
Выбор сперматозоидов осуществляется в соответствии с этими характеристиками в сертификате и проведенными тестами.
Страна/этническая принадлежность
Возраст
Группа крови
Рост/вес
Цвет глаз
Цвет кожи
Цвет волос
Уровень образования
Профессия/работа
Хобби
Какие анализы проводятся у доноров спермы?
Образцы спермы, взятые у доноров, промываются и замораживаются в небольших пробирках, называемых флаконами. Через шесть месяцев после заморозки повторяются все тесты, связанные с инфекционными заболеваниями доноров спермы. Если результаты в норме, информация о доноре добавляется на сайт банка, и сперма заказывается.
Группа крови
HBsAg
ВИЧ 1/2
Анти-HCV
Анти — HBC
HBV-NAT
HTLV 1 / 2
ВИЧ 1 / 2 — НАТ
HCV-NAT
Сифилис или сифилис
Гонорея или гонорея
Хламидиоз
ЦМВ (цитомегаловирус)
Муковисцидоз
Талассемия (Талассемия)
Хромосомный тест (кариотип)
История болезни братьев и сестер, родителей и членов семьи
Психологический профиль
Оценка риска заражения ВИЧ, употребления наркотиков
В дополнение к этим тестам также проводятся тесты, характерные для распространенных заболеваний в зависимости от расы или этнического происхождения донора спермы, результаты которых подробно описываются в сертификате.
Анализы, необходимые для процедуры донорства спермы
АНАЛИЗЫ, ЗАПРАШИВАЕМЫЕ У БУДУЩЕЙ МАТЕРИ:
FSH, LH, E2, прогестерон (сдается на 2-й или 3-й день менструации)
AMH (у будущих матерей со значением ниже 0,5 количество яйцеклеток может быть недостаточным, что может помешать успешному завершению лечения. В случае наступления беременности существует риск выкидыша)
TSH, T3, T4, пролактин (утром натощак).
Полный анализ крови, группа крови
Быстрая глюкоза крови (утром натощак)
Мочевина, SGOT, SGPT
PTT, INR, APTT
Витамин B12 и витамин D
HBsAg, Anti-HCV, ВИЧ, VDRL (тест на инфекционные заболевания)
Кариотип (в каждом конкретном случае)
УЗИ (вагинальная ультрасонография) предпочтительно проводить в период с 14 по 20 день менструального периода. Внешний вид внутриматочной оболочки, скопление жидкости, аденомиоз (структура, похожая на черную дыру в эндометрии), фиброиды, полипы более точно определяются с помощью УЗИ. Особенно важна толщина внутриматочной мембраны (эндометрия), которая желательно должна составлять 8 мм и выше. Скопление жидкости в эндометрии обычно связано с внутриматочными операциями, такими как кесарево сечение, и предполагает наличие спаек. Кроме того, скопление жидкости может развиваться из-за расширения труб, называемого гидросальпенкс. Яичники (овариумы) также оцениваются с помощью УЗИ. Проверяется, подходит ли запас яйцеклеток для этой процедуры. Для того чтобы иметь высокие шансы на успех, желательно иметь 10-15 зрелых яйцеклеток. В случаях, когда запас яйцеклеток невелик, применяется метод пула. При бассейновом методе забор яйцеклеток обычно проводится 2-3 раза. Этот метод может занять много времени, является несколько дорогостоящим и хлопотным. В таких случаях иногда предпочтительнее донорство яйцеклеток.
ГСГ (гистеросальпингография) — самое важное и незаменимое исследование при выяснении причин бесплодия. Это разновидность рентгена, позволяющая визуализировать матку и трубы. Во вход в матку вводится специальное устройство, вводится и принимается контрастная жидкость. Другое название — маточная пленка. Мы рекомендуем проводить эту процедуру под анестезией, так как может возникнуть боль из-за давления. Несмотря на то, что при проведении процедуры используется рентгеновское излучение, доза облучения очень мала. С помощью рентгена выявляются такие состояния, как отек труб (маточных труб), полипы, фиброиды, спайки в матке, которые, как известно, негативно влияют на беременность и вызывают внематочную беременность, особенно из-за контакта с жидкостью внутри эмбриона. В принципе, ГСГ проводится в течение 2-3 дней после окончания менструального кровотечения. В случаях, когда есть уверенность, что беременности нет, в день съемки может быть гибкость. При наличии инфекции съемка откладывается. Маточная пленка действительна в течение 2 лет, и если было проведено хирургическое вмешательство, рекомендуется повторить пленку на предмет спаек и т. д.
ИНФОРМАЦИЯ, ЗАПРАШИВАЕМАЯ У БУДУЩЕЙ МАТЕРИ:
Заболевания и лекарства, которые могут негативно повлиять на лечение или представлять риск для здоровья, должны быть сообщены нам, чтобы мы могли принять необходимые меры предосторожности. В частности, важной информацией для нас являются препараты для разжижения крови, лекарства от диабета, кровяного давления и сердца, а также употребление вредных веществ, таких как курение и алкоголь.
АНАЛИЗЫ, ЗАПРАШИВАЕМЫЕ У БУДУЩЕГО ОТЦА:
По результатам спермограммы (3-5 дней сексуального воздержания), следующие анализы запрашиваются в последний раз на Кипре, и достаточно иметь только группу крови потенциальных отцов, которые не рассматривают тезу и будут сдавать сперму напрямую.
Группа крови
HBsAg, Anti-HCV, ВИЧ, VDRL (тест на инфекционные заболевания)
Анализ на гормоны ФСГ, ЛГ, тестостерон (в каждом конкретном случае)
Кариотип (в каждом конкретном случае)
APTT-PT
подсчет крови
ИНФОРМАЦИЯ, ЗАПРАШИВАЕМАЯ У ПОТЕНЦИАЛЬНОГО ОТЦА:
Если у него есть заболевание, которое не позволяет ему сдавать сперму (например, диабет), или если он не может сдать сперму из-за стресса, мы должны быть проинформированы об этом. В таких случаях могут быть назначены поддерживающие препараты или может потребоваться удаление спермы из яичек с помощью небольшой операции. Наличие сердечных заболеваний может представлять опасность из-за осложнений, связанных с приемом лекарств. Препараты для разжижения крови также могут представлять риск для операции. Кроме того, необходимо предоставить нам полную информацию о том, проходил ли пациент лечение или операцию, связанную со сперматозоидами (Тесе, Теса, варикоцеле и т. д.), а также об употреблении вредных веществ, таких как курение и алкоголь, поскольку это прольет свет на ход лечения.
ЭКО с донорством спермы
В соответствии с результатами обследований, анализов и исследований составляется план лечения для будущей матери, которая признана подходящей для этого метода лечения. Иногда, если запланированный период лечения очень важен для будущих родителей, в качестве предварительной терапии используются оральные контрацептивы и предотвращаются такие негативные явления, как кисты. Таким образом, подготавливается почва для определенного начала фактического лечения.
Лечение начинается на 2-3 день менструации будущей матери. Если в результате обследования не выявлено таких состояний, как асинхронное развитие яйцеклетки, кисты и т. д., лечение предпочтительно начинать с проведения анализов на гормоны, например, эстрадиол-Lh-прогестерон. Протокол лечения определяется в соответствии с возрастом, весом и запасом яйцеклеток будущей матери. Наиболее предпочтительным из этих протоколов является протокол антагонистов, известный как короткий протокол. В этом протоколе начинаются инъекции гормонов, увеличивающих и размножающих яйцеклетки, в той дозе, которая считается подходящей. Лечение, которое длится примерно 9-15 дней, завершается проведением УЗИ каждые 2-3 дня и проверкой гормонов в зависимости от ситуации.
В рамках этого лечения также возможно проведение обследований в вашей стране. Вы можете находиться под контролем своего врача или врача, которого мы вам порекомендуем.
Когда яйцеклетки достигнут достаточного количества и размера (18-20 мм), через 34-36 часов планируется процесс сбора яйцеклеток путем введения иглы для трещин.
Последняя игла процедуры — это игла для введения ХГЧ, известная как инкубационная игла. День и время инъекции очень важны и влияют на успех лечения. Разница во времени между странами также должна быть принята во внимание при определении времени инъекции. Если в яичниках развивается более 20 фолликулов, а уровень гормона E2 (эстрогена) составляет 3000 и выше, развитие осложнения, известного как OHSS, предотвращается с помощью специальной фиксирующей иглы. OHSS (синдром гиперстимуляции яичников) — это очень серьезное осложнение, при котором яичники чрезмерно разрастаются и жидкость вытекает из вен. В этом случае эмбрионы замораживаются, а перенос планируется в ближайшие месяцы.
Обычно путешествие на Кипр начинается утром в день инъекции хетчинга, то есть за день до забора яйцеклеток.
Процедура донорства спермы на Кипре
0.ДЕНЬ
Поскольку вам будет удобно приехать на Кипр за 1 день до процедуры забора яйцеклеток, ваше путешествие будет спланировано нашей транспортной командой. В конце вашего путешествия, которое начинается под контролем нашей команды, вас будет встречать наш частный автомобиль, когда вы приземлитесь в кипрском аэропорту Эрджан. После трансфера в выбранный вами отель в Кирении или Никосии вы сможете провести день, отдыхая. Во время путешествия по Кипру вы заметите, что движение осуществляется по левой полосе, а руль находится с правой стороны. По этой причине правила перехода дороги также отличаются, и вам нужно быть внимательными. Наши сотрудники позвонят вам или пришлют информационное сообщение, чтобы еще раз напомнить о тех моментах, на которые следует обратить внимание перед сделкой. В частности, самый важный момент — за 8 часов до транзакции вы должны быть голодны и хотите пить, чтобы транзакция не была отложена или отменена. Обычно просят поститься после 00.00. (Вы не должны ничего есть или пить, как во время поста).
ДЕНЬ 1
Вас доставят из отеля в нашу клинику на личном автомобиле в указанное нами время. Поскольку мы придаем большое значение информационной безопасности, все операции осуществляются с особой тщательностью и конфиденциальностью. После беседы с нашим врачом вы пройдете обследование в соответствии с ситуацией. После предварительной подготовки (постановка капельницы, надевание халата, подписание информации и формы согласия) в течение 10-15 минут под анестезией проводится забор яйцеклеток (OPU — oocyte pick up). Образец спермы, взятый у будущего отца, и яйцеклетки объединяются методом микроинъекции (ICSI) нашими экспертами-эмбриологами в нашей лаборатории. Наши медсестры-специалисты назначат вам дополнительные препараты на оставшийся период лечения. Если в ходе лечения вам предстоит инъекционная процедура, ее проведут наши медсестры в вашем отеле.
ДЕНЬ 2
Яйцеклетки и сперматозоиды объединяются в лаборатории с помощью микроинъекции, и проверяется, оплодотворились они или нет, а если да, то сколько из них оплодотворилось. Клетку, образовавшуюся в результате такого сочетания, мы называем эмбрионом. В течение дня ваш телефон должен быть включен, так как после контрольной процедуры вам сообщат наши эмбриологи.
ДЕНЬ 3
Второй день жизни ваших эмбрионов. Пока вы наслаждаетесь отдыхом среди уникальной природы и прекрасного моря Кипра, ваши эмбрионы находятся под надежным наблюдением наших экспертов-эмбриологов. В некоторых особых случаях перенос может быть запланирован на 3-й день пребывания эмбрионов. В этом случае наши медсестры сообщат вам о времени переноса на следующий день и о том, на что следует обратить внимание заранее.
ДЕНЬ 4
Ваши эмбрионы будут перенесены на 3-й день, после чего будет проведена оценка их качества и количества. В некоторых особых случаях перенос эмбрионов может быть запланирован на 3-й день. Если перенос не состоится, вам не нужно приезжать в больницу, вы можете наслаждаться отпуском или отдыхом. Об этом вам снова сообщат наши эмбриологи.
ДЕНЬ 5
Наступил 4-й день жизни эмбрионов, и вам больше не нужно приходить в клинику. В течение дня наши медсестры сообщат вам о времени переноса и о том, на что следует обратить внимание перед переносом.
ДЕНЬ 6
День переноса. Перенос эмбрионов обычно проводится на 5-й день для достижения высокого успеха и снижения риска многоплодной беременности или повышения шансов на многоплодную беременность. Мы называем это переносом эмбриона с бластоцистой. В день переноса ваши эмоции, такие как волнение и тревога, могут достигнуть пика. Наша команда всегда рядом с вами в этом процессе. Для того чтобы перенос эмбрионов прошел легче, вам необходимо помочиться, поэтому за час до переноса вас попросят выпить около 1 литра воды. После завершения предтрансферной подготовки вам сообщат о ваших эмбрионах и проведут перенос эмбрионов. Процесс переноса эмбрионов займет в общей сложности 10 минут, и после 30 минут постельного режима вы будете проинформированы о своем лечении и вопросах, которые следует рассмотреть после переноса.
Если у вас остались эмбрионы, после получения информации проводится их замораживание. Таким образом, в случае неблагоприятной ситуации у вас будет возможность повторить попытку с меньшими затратами.
ДЕНЬ 7
Настало время возвращаться с надеждой, что ваша операция прошла успешно. Наш частный автомобиль заберет вас из отеля и с комфортом доставит в аэропорт.
Процесс после процедуры донорства спермы
Самый волнующий период, который не проходит бесследно. Мы столько раз слышали, что 12 дней стоят 12 лет. Мы волнуемся так же, как и вы, и искренне надеемся, что этот процесс пройдет успешно. Если ваш тест на беременность окажется положительным, мы рекомендуем вам записаться на УЗИ через 10 дней. В зависимости от результата, иногда вас могут попросить повторить тест на беременность через 2 дня. Если тест на беременность отрицательный, прием препарата будет прекращен, и иногда может потребоваться повторный тест.
