ما هو التبرع بالحيوانات المنوية؟
التبرع بالحيوانات المنوية أو زرع الحيوانات المنوية هو طريقة إخصاب في المختبر تُستخدم في الحالات التي لا يتم فيها إنتاج الحيوانات المنوية (انعدام النطاف) لسبب خلقي أو مكتسب، أو في الحالات التي يشكل فيها استخدام الحيوانات المنوية من الأب المستقبلي خطرًا (مرض وراثي أو مرض معدٍ).
تعتمد فرص نجاح التلقيح الصناعي باستخدام حيوانات منوية من متبرع على عمر الأم الحامل واحتياطي البويضة وجودة الأجنة. ويختلف هذا النجاح أيضاً من مركز لآخر، كما أن دور مختبر علم الأجنة مهم. في بعض الأحيان، يختار الأزواج الذين سيحاولون إجراء عملية التلقيح المجهري و TESA و TESE للمرة الأخيرة قبرص ولديهم خيار استخدام بنوك الحيوانات المنوية على الفور في حالة عدم توفر الحيوانات المنوية. وبهذه الطريقة، تتحقق مزايا الوقت والتكلفة ولا يتكرر الإزعاج الذي تسببه العملية.
من يمكنه الخضوع للتبرع بالحيوانات المنوية؟
الأشخاص الذين يعانون من انعدام النطاف (غياب الحيوانات المنوية في السائل المنوي)
الأشخاص الذين يعانون من خصيتين غير نازلتين والذين يكون إنتاج حيواناتهم المنوية ضعيفًا تمامًا بسبب عدم إجراء عملية جراحية لهم في الوقت المناسب
الأشخاص الذين تضررت خصيتيهم نتيجة لمرض حمى الطفولة (النكاف) أو التهاب الخصيتين
أولئك الذين تعطل إنتاج حيواناتهم المنوية بسبب العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي.
أولئك الذين ليس لديهم خصيتان أو تمت إزالتهما نتيجة لصدمة أو لأسباب أخرى.
نقص إنتاج الحيوانات المنوية بسبب حالة وراثية (متلازمة كلاينفلتر).
الفشل في الحصول على نتائج إيجابية باستخدام طرق مثل Micro-TESE أو TESE أو TESA أو MESA أو PESA
الفشل المتكرر في التلقيح الصناعي بسبب ضعف جودة الحيوانات المنوية
أولئك الذين لا يستطيعون الحمل بشكل طبيعي بسبب عدم توافق العامل الريسوسي في الدم
في الحالات التي يعاني فيها الأب المستقبلي من أمراض معدية (فيروس نقص المناعة البشرية، إلخ)
أولئك الذين سيولد أطفالهم نتيجة زواج المحارم معرضين للخطر
النساء العازبات
النساء السحاقيات
النساء اللاتي يفضلن طريقة الروبا
تسمح هذه الطريقة لزوجين من امرأتين بالمشاركة الفعالة في عملية التلقيح الصناعي: إحداهما الأم الوراثية التي توفر البويضة للطفل والأخرى الأم البيولوجية التي تحمل الحمل.
كيفية اختيار متبرع بالحيوانات المنوية؟
وفقاً لتشريعات جمهورية شمال قبرص التركية، يُحظر التلقيح الصناعي بالتبرع بالحيوانات المنوية باستخدام متبرع خارجي بالحيوانات المنوية. ومع ذلك، يمكن إجراء التلقيح الصناعي بالحيوانات المنوية التي يتم الحصول عليها من بنوك الحيوانات المنوية المعترف بها والمعتمدة دولياً. وقد أبرم مركزنا اتفاقية مع أفضل بنوك الحيوانات المنوية في العالم (كرايوس أو البنك الأوروبي) في الدنمارك، وقد أنشأنا بنك الحيوانات المنوية الخاص بنا باستخدام الحيوانات المنوية التي يتم الحصول عليها من هذه البنوك. يتم الإشراف على اختيار الحيوانات المنوية من بنكنا الذي يحتوي على مجموعة غنية من العديد من الأعراق وفصائل الدم من قبل خبراء الأجنة لدينا. إذا تعذر اختيار الحيوانات المنوية من بنكنا، فيمكن اختيارها من بنوكنا الخارجية المتعاقد معها واستيرادها خصيصاً. ولذلك، يجب أن يتم اختيار الحيوانات المنوية قبل أو خلال الأيام الأولى من العلاج ويجب الاحتفاظ بالحيوانات المنوية حتى يوم إجراء العملية. بالطبع، يجب أن تدرك أن هذا الوضع سيزيد من التكلفة لأنه طلب إضافي.
يتم الاختيار بطريقتين: الملف الشخصي المفتوح/المغلق. في الملف التعريفي المفتوح، يمكنك الحصول على مزيد من المعلومات عن المتبرع بالحيوانات المنوية والقدرة على الاتصال به في حالة الحاجة في المستقبل. أما في الملفات الشخصية المغلقة، من ناحية أخرى، لا توجد معلومات مفصلة بخلاف المعلومات الأساسية ولن تتاح لك الفرصة للاتصال به. من المفيد أن تضع هذه التفاصيل في الاعتبار عند اختيارك.
يتم اختيار الحيوانات المنوية وفقاً لهذه الخصائص في الشهادة والاختبارات التي يتم إجراؤها.
البلد/العرق
العمر
فصيلة الدم
الطول/الوزن
لون العين
لون البشرة
لون الشعر
المستوى التعليمي
المهنة/الوظيفة
الهوايات
ما هي الاختبارات التي يتم إجراؤها على المتبرعين بالحيوانات المنوية؟
يتم غسل عينات الحيوانات المنوية المأخوذة من المتبرعين وتجميدها في أنابيب صغيرة تسمى قوارير. بعد ستة أشهر من عملية التجميد هذه، يتم تكرار جميع الاختبارات المتعلقة بالأمراض المعدية للمتبرعين بالحيوانات المنوية. إذا كانت هذه النتائج طبيعية، تتم إضافة معلومات المتبرع إلى موقع البنك الإلكتروني ويتم طلب الحيوانات المنوية.
فصيلة الدم
HBsAg
فيروس نقص المناعة البشرية 1/2
مضاد لفيروس التهاب الكبد الوبائي
مضاد – HBC
HBV-NAT
HTLV 1 / 2
فيروس نقص المناعة البشرية 1/ 2 -نات
فيروس التهاب الكبد الوبائي سي – نات
الزهري أو الزهري
السيلان أو السيلان أو السيلان
الكلاميديا
الفيروس المضخم للخلايا (الفيروس المضخم للخلايا)
التليف الكيسي
الثلاسيميا (الثلاسيميا)
اختبار الكروموسوم (النمط النووي)
التاريخ الطبي للأشقاء والوالدين وأفراد العائلة
الملف النفسي
تقييم مخاطر فيروس نقص المناعة البشرية وتعاطي المخدرات
بالإضافة إلى هذه الاختبارات، يتم أيضاً إجراء اختبارات خاصة بالأمراض الشائعة وفقاً للعرق أو الأصل العرقي للمتبرع بالحيوانات المنوية ويتم تفصيل النتائج في الشهادة.
الاختبارات المطلوبة لعلاج التبرع بالحيوانات المنوية
الاختبارات المطلوبة من الأم الحامل
FSH، LH، E2، البروجسترون (يتم إجراؤها في اليوم الثاني أو الثالث من الحيض)
هرمون AMH (في الأمهات الحوامل اللاتي تقل قيمته عن 0.5، قد لا يكون عدد البويضات كافياً وقد يمنع ذلك من إتمام العلاج بنجاح. في حالة حدوث الحمل، هناك خطر حدوث إجهاض)
هرمون TSH، T3، T4، البرولاكتين (صباحًا على معدة فارغة)
تعداد الدم الكامل، فصيلة الدم
جلوكوز الدم الصائم (صباحًا على معدة فارغة)
اليوريا، SGOT، SGPT، SGPT
PTT، INR، APTT
فيتامين ب 12 وفيت د
اختبار HBsAg، ومضاد لفيروس التهاب الكبد الوبائي، وفيروس نقص المناعة البشرية، وفيروس نقص المناعة البشرية، واختبار VDRL (اختبار الأمراض المعدية)
النمط النووي (على أساس كل حالة على حدة)
يُفضّل أن يكون التصوير بالموجات فوق الصوتية المهبلية بين 14-20 يومًا من الدورة الشهرية. يتم الكشف عن ظهور الغشاء داخل الرحم، وتراكم السوائل، والعضال الغدي (البنية التي تبدو كثقب أسود في بطانة الرحم)، والأورام الليفية، والأورام الحميدة، بشكل أكثر دقة عن طريق الموجات فوق الصوتية. ويُعتبر سُمك الغشاء داخل الرحم (بطانة الرحم) مهم جداً ويُفضّل أن يكون 8 ملم وما فوق. عادةً ما يكون تراكم السوائل في بطانة الرحم بسبب عمليات داخل الرحم مثل الولادة القيصرية ويشير إلى وجود التصاقات. بالإضافة إلى ذلك، قد يحدث تراكم السوائل أيضاً بسبب توسع الأنابيب الذي يُسمى هيدروسالبينكس. يتم تقييم المبيضين (المبيضين) أيضاً باستخدام التصوير الموضعي للمبيضين. يتم التحقق مما إذا كان احتياطي البويضات مناسباً لهذا الإجراء. من أجل الحصول على فرصة عالية للنجاح، يكون الهدف هو 10-15 بويضة ناضجة. في الحالات التي يكون فيها احتياطي البويضات منخفضاً، يتم تطبيق طريقة التجميع. في طريقة التجميع، عادةً ما يتم جمع البويضات من 2-3 مرات. قد تستغرق هذه الطريقة وقتاً طويلاً وهي مكلفة ومزعجة بعض الشيء. في مثل هذه الحالات، قد يُفضل التبرع بالبويضات في بعض الأحيان.
تصوير الرحم والبوق (تصوير الرحم والبوق) هو الفحص الأكثر أهمية والذي لا غنى عنه في فحص أسباب العقم. وهو نوع من الأشعة السينية التي تسمح بتصوير الرحم والأنابيب، ويتم إدخال جهاز خاص في مدخل الرحم ويتم إعطاء سائل تباين وأخذ سائل التباين. اسم آخر هو فيلم الرحم. نوصي بأن يتم إجراؤه تحت التخدير لأنه قد يكون هناك ألم بسبب الضغط. على الرغم من أنه يتم إجراؤه بالأشعة السينية، إلا أن جرعة الإشعاع منخفضة جداً. من خلال هذه الأشعة السينية يتم الكشف عن حالات مثل التورم في الأنابيب (قناة فالوب) والأورام الحميدة والأورام الليفية والالتصاقات في الرحم، والتي من المعروف أنها تؤثر سلباً على الحمل وتسبب الحمل خارج الرحم، خاصةً بسبب ملامسة السائل داخل الجنين. من حيث المبدأ، يتم إجراء تصوير الرحم الموضعي للرحم خلال 2-3 أيام بعد انتهاء نزيف الحيض. في الحالات التي يكون فيها من المؤكد عدم وجود حمل، قد تكون هناك مرونة في يوم الفيلم. في حالة وجود عدوى، يتم تأجيل الفيلم. فيلم الرحم صالح لمدة عامين، وإذا تم إجراء تدخل جراحي، يوصى بتكرار الفيلم في حالة وجود التصاقات وما إلى ذلك.
المعلومات المطلوبة من الأم الحامل:
يجب إبلاغنا بالأمراض والأدوية التي قد تؤثر سلباً على العلاج أو تشكل خطراً على الصحة حتى نتمكن من اتخاذ الاحتياطات اللازمة. وعلى وجه الخصوص، تعتبر أدوية سيولة الدم وأدوية السكري وضغط الدم وأدوية القلب وكذلك استخدام المواد الضارة مثل التدخين والكحول من المعلومات المهمة بالنسبة لنا.
الفحوصات المطلوبة من الأب المستقبلي
وفقًا لنتائج فحص الحيوانات المنوية (3-5 أيام من الامتناع عن ممارسة الجنس)، تُطلب الفحوصات التالية في قبرص لآخر مرة في قبرص، ويكفي فقط الحصول على فصيلة دم الآباء المحتملين الذين لا يفكرون في ذلك والذين سيحصلون على تبرع مباشر بالحيوانات المنوية.
فصيلة الدم
HBsAg، ومضاد فيروس التهاب الكبد الوبائي، وفيروس نقص المناعة البشرية، وفيروس نقص المناعة البشرية، وفحص VDRL (اختبار الأمراض المعدية)
تحاليل هرمونات FSH وLH والتستوستيرون (على أساس كل حالة على حدة)
النمط النووي (على أساس كل حالة على حدة)
اختبار APTT-PT
تعداد الدم
المعلومات المطلوبة من الأب المحتمل
إذا كان يعاني من مرض يمنعه من إعطاء الحيوانات المنوية (مثل مرض السكري) أو إذا كان غير قادر على إعطاء الحيوانات المنوية بسبب الإجهاد، فيجب إبلاغنا بذلك. في مثل هذه الحالات، قد يتم إعطاء أدوية داعمة أو قد يكون من الضروري إزالة الحيوانات المنوية من الخصيتين بعملية صغيرة. قد يشكل وجود أمراض القلب خطراً بسبب مضاعفات الدواء. قد تشكل مميعات الدم أيضاً خطراً على العملية. ومرة أخرى، يجب أن يتم تقديم معلومات حول ما إذا كان المريض قد خضع لعلاج أو عملية متعلقة بالحيوانات المنوية (تيسي، تيسا، دوالي الخصية، إلخ) وما إذا كان المريض قد خضع لعلاج أو عملية جراحية متعلقة بالحيوانات المنوية (تيسي، تيسا، دوالي الخصية، إلخ) وما إذا كان يستخدم مواد ضارة مثل التدخين والكحوليات بشكل كامل حيث ستلقي الضوء على مسار العلاج.
علاج أطفال الأنابيب بالتبرع بالحيوانات المنوية
بعد إجراء الفحوصات والاختبارات والتحاليل والفحوصات، يتم إعداد خطة علاجية للأم الحامل التي تُعتبر مناسبة لهذه الطريقة العلاجية. في بعض الأحيان، إذا كانت فترة العلاج المخطط لها مهمة جدًا للوالدين الحامل، يتم استخدام موانع الحمل الفموية كعلاج مسبق ويتم منع التطورات السلبية مثل التكيسات. وبهذه الطريقة، يتم إعداد الأرضية للبدء المحدد للعلاج الفعلي.
يبدأ العلاج في اليوم الثاني أو الثالث من الدورة الشهرية للأم الحامل. في حالة عدم وجود حالات مثل عدم تزامن نمو البويضات أو تكيسات وما إلى ذلك نتيجة الفحص، يُفضل أن يبدأ العلاج عن طريق إجراء اختبارات الهرمونات مثل استراديول-إل إتش-بروجيستيرون. يتم تحديد بروتوكول العلاج وفقاً لعمر الأم الحامل ووزنها واحتياطي البويضات لديها. وأكثر هذه البروتوكولات تفضيلاً هو البروتوكول المضاد المعروف باسم البروتوكول القصير. في هذا البروتوكول، يتم البدء في حقن هرمون تكبير البويضات ومضاعفة البويضات بالجرعة التي تعتبر مناسبة. يتم استكمال هذا العلاج، الذي يستمر من 9 إلى 15 يومًا تقريبًا، عن طريق إجراء الموجات فوق الصوتية كل 2-3 أيام وفحص الهرمونات وفقًا للحالة.
في هذا العلاج، من الممكن أيضاً إجراء فحوصات في بلدك. يمكن أن تكوني تحت إشراف طبيبك الخاص أو طبيب نوصي به.
عندما يصل عدد البويضات إلى عدد وحجم كافٍ (18-20 مم)، يتم التخطيط لعملية جمع البويضات بعد 34-36 ساعة عن طريق إعطاء إبرة تكسير.
الإبرة الأخيرة من العلاج هي إبرة hcg المعروفة باسم إبرة التفقيس. يوم ووقت الحقن مهم جداً ويؤثر على نجاح العلاج. يجب أيضاً مراعاة فارق التوقيت بين البلدان عند تحديد وقت الحقن. في حالة تطور أكثر من 20 جريبًا في المبيضين وكان هرمون E2 (الإستروجين) 3000 وما فوق، يتم منع تطور المضاعفات المعروفة باسم OHSS باستخدام إبرة خاصة للتفريخ. OHSS (متلازمة فرط تحفيز المبيض) هي مضاعفات خطيرة للغاية حيث يتضخم المبيضان ويتدفق السائل من الأوردة. في هذه الحالة، يتم تجميد الأجنة والتخطيط لنقلها في الأشهر التالية.
وعادةً ما تبدأ الرحلة إلى قبرص في صباح يوم حقن التفقيس، أي في اليوم السابق لجمع البويضات.
عملية علاج التبرع بالحيوانات المنوية في قبرص
0.يوم
بما أنه سيكون من الملائم لك أن تأتي إلى قبرص قبل يوم واحد من عملية جمع البويضات، يتم التخطيط لسفرك مع التنظيم الذي يقوم به فريق النقل لدينا. في نهاية رحلتك، التي تبدأ تحت إشراف فريقنا، سيتم استقبالك بسيارتنا الخاصة عند هبوطك في مطار قبرص إركان. بعد نقلك إلى فندقك المفضل في كيرينيا أو نيقوسيا، يمكنك قضاء يومك في الراحة. أثناء رحلتك في قبرص، ستلاحظ أن حركة المرور في الحارة اليسرى وعجلة القيادة على الجانب الأيمن. لهذا السبب، فإن قواعد عبور الطريق مختلفة أيضاً وعليك أن تكون حذراً. سوف يتصل بك فريقنا أو يرسل لك رسالة معلومات لتذكيرك مرة أخرى بالنقاط التي يجب أن تنتبه إليها قبل إجراء المعاملة. على وجه الخصوص، من أهم الأمور التي يجب أن تكون جائعًا وعطشانًا قبل 8 ساعات من موعد معاملتك حتى لا تتأخر معاملتك أو يتم إلغاؤها. يُطلب منك عادةً أن تصوم بعد الساعة 00.00. (يجب ألا تأكل أو تشرب أي شيء مثل الصيام).
اليوم الأول
سيتم نقلك من الفندق إلى عيادتنا بسيارتنا الخاصة في الوقت الذي نخبرك به. ونظراً للأهمية التي نوليها لأمن المعلومات، فإن جميع المعاملات تتم بعناية وسرية تامة. بعد إجراء المقابلة مع طبيبنا، يتم إجراء الفحص الخاص بك حسب الحالة. بعد التحضير الأولي (إدخال المحلول الوريدي وارتداء الرداء والتوقيع على استمارات المعلومات والموافقة)، يتم إجراء عملية جمع البويضات (التقاط البويضات) في غضون 10-15 دقيقة تحت التخدير. يتم الجمع بين عينة الحيوانات المنوية المأخوذة من الأب المستقبلي والبويضات بطريقة الحقن المجهري (الحقن المجهري) بواسطة أخصائيي الأجنة الخبراء لدينا في معملنا. ستبدأ الممرضات المتخصصات لدينا في إعطائك أدوية إضافية للفترة المتبقية من العلاج. إذا كان هناك إجراء حقن في محتوى علاجك، فسيتم توفيره من قِبل ممرضاتنا في الفندق الذي تقيم فيه.
اليوم الثاني
يتم الجمع بين البويضة وخلايا الحيوانات المنوية في المختبر عن طريق الحقن المجهري ويتم التحقق مما إذا كانت قد خُصبت أم لا، أو إذا كان الأمر كذلك، فكم عدد الخلايا المخصبة منها. نطلق على الخلية المتكونة من هذا الدمج اسم “الجنين”. يجب أن يكون هاتفك مفتوحاً خلال اليوم حيث سيتم إبلاغك من قبل أخصائيي الأجنة لدينا بعد الضوابط.
اليوم 3
اليوم الثاني للأجنة بينما تستمتعين بعطلتك في الطبيعة الفريدة وبحر قبرص الجميل، تتم مراقبة أجنةك بأمان من قبل أخصائيي الأجنة الخبراء لدينا. في بعض الحالات الخاصة، يمكن التخطيط للنقل في اليوم الثالث للأجنة. في هذه الحالة، سيتم إبلاغك من قبل ممرضاتنا بموعد النقل في اليوم التالي والأمور التي يجب أن تنتبهي لها مسبقاً.
اليوم الرابع
سيتم نقل الأجنة في اليوم الثالث وسيتم تقييم جودتها وعددها. في بعض الحالات الخاصة، يمكن التخطيط لنقل الأجنة في اليوم الثالث. إذا لم يكن لديك عملية نقل، فلا داعي للحضور إلى المستشفى، يمكنك الاستمتاع بعطلتك أو الراحة. مرة أخرى، سيتم إبلاغك من قبل أخصائيي الأجنة لدينا.
اليوم الخامس
إنه اليوم الرابع للأجنة ولن تحتاجي للحضور إلى العيادة مرة أخرى. سيتم إبلاغك من قبل ممرضاتنا خلال اليوم بموعد النقل والأمور التي يجب أن تنتبهي لها قبل النقل.
اليوم السادس
يوم النقل. عادةً ما يتم نقل الأجنة في اليوم الخامس لتحقيق نجاح كبير وتقليل خطر الحمل المتعدد أو زيادة فرصة الحمل المتعدد. ونطلق على هذا اليوم نقل الجنين الكيسة الأريمية. في يوم النقل، قد تبلغ مشاعرك مثل الإثارة والقلق ذروتها. فريقنا دائماً معك في هذه العملية. ولكي تتم عملية نقل الجنين بسهولة أكبر، تحتاجين إلى التبول وبالتالي يُطلب منكِ شرب حوالي لتر واحد من الماء قبل ساعة واحدة من عملية النقل. بعد الانتهاء من الاستعدادات التي تسبق عملية النقل، سيتم إبلاغك عن الأجنة الخاصة بكِ وستكتمل عملية نقل الأجنة. ستستغرق عملية نقل الأجنة 10 دقائق إجمالاً، وبعد 30 دقيقة من الراحة في الفراش، سيتم إبلاغك بالعلاج الذي ستخضعين له والمشاكل التي ستواجهينها بعد النقل.
إذا كان لديكِ أجنة متبقية، يتم تطبيق التجميد بعد المعلومات. وبهذه الطريقة، إذا كانت هناك أي حالة غير مواتية، ستتاح لكِ الفرصة للمحاولة مرة أخرى بتكلفة أقل.
اليوم السابع
حان الآن وقت العودة على أمل أن تكون معاملتك قد تمت بشكل جيد. ستقلك سيارتنا الخاصة من فندقك وتنقلك إلى المطار براحة تامة.
العملية بعد العلاج بالتبرع بالحيوانات المنوية
الفترة الأكثر إثارة التي لا تمر. نسمع كثيراً أن 12 يوماً تساوي 12 عاماً. نحن متحمسون مثلك تماماً، ونأمل مخلصين أن تتكلل هذه العملية بالنجاح. إذا كانت نتيجة اختبار الحمل إيجابية، فننصحك بتحديد موعد للتصوير بالموجات فوق الصوتية بعد 10 أيام. واعتماداً على النتيجة، قد يُطلب منك أحياناً إعادة اختبار الحمل بعد يومين. إذا كانت نتيجة اختبار الحمل سلبية، فسيتم إيقاف الدواء وقد يُطلب منك إعادة الاختبار في بعض الأحيان.
