Bir IVF döngüsü sırasında hastalara genellikle embriyolarının resimleri ve son derece teknik görünebilecek bir derecelendirme puanı verilir. Bu makalenin amacı embriyo sınıflandırma sistemleriyle ilgili bazı gizemleri açıklığa kavuşturmak ve sınıflandırma sistemlerinin nasıl çalıştığını açıklamaktır.
Embriyo sınıflandırması, doğurganlık uzmanları tarafından in vitro fertilizasyon (IVF) yoluyla üretilen embriyoların rahme transfer edilmeden önce kalitesini değerlendirmek için kullanılan bir tekniktir. Süreç, embriyoların mikroskop altında incelenmesini ve hücre sayısı, hücre bölünmesinin düzgünlüğü ve parçalanma derecesi (kaç adet ölü veya dejenere hücrenin mevcut olduğu) gibi belirli kriterlere göre derecelerin atanmasını içerir. Derecelendirme, başarılı bir şekilde implante edilmesi ve hamilelikle sonuçlanması muhtemel olan embriyoların seçilmesine yardımcı olur.
Blastosist, döllenmeden yaklaşık beş gün sonra ortaya çıkan embriyo gelişiminin bir aşamasıdır. Bu aşamada embriyo, iki ayrı parçaya bölünmüş 200-300 hücreden oluşan bir yapıya dönüşmüştür:
1. Sonunda fetusa dönüşecek olan iç hücre kütlesi.
2. Plasentanın bir kısmını oluşturacak olan trofoblast adı verilen dış katman.
Embriyo kalitesi için hangisi önemlidir? İç hücre kütlesi mi yoksa trofektoderm mi?
Hem iç hücre kütlesi (ICM) hem de trofoektoderm (bazen trofoektoderm olarak da yazılır), blastosist evresindeki embriyonun önemli bileşenleridir, ancak gelişim ve implantasyonda farklı temel rollere hizmet ederler.
1. İç Hücre Kütlesi (ICM): ICM hayati öneme sahiptir çünkü fetüsün kendisine dönüşmektedir. Bu nedenle ICM’nin sağlığı ve yaşayabilirliği, embriyonun sağlıklı bir bebeğe dönüşmesiyle doğrudan bağlantılıdır. ICM’nin kalitesi, boyutu ve hücre tahsisi, başarılı fetal gelişim potansiyelini tahmin etmek için embriyo sınıflandırmasında kullanılan kritik göstergelerdir.
2. Trofektoderm: Trofektoderm, blastosistin dış katmanını oluşturur ve rahim duvarına ilk implantasyondan sorumludur. Ayrıca plasenta ve diğer destekleyici fetal yapılara da dönüşür. Trofektoderm, anne ile gelişmekte olan embriyo arasındaki besin ve atık alışverişini kolaylaştırır ve gebeliğin oluşması ve sürdürülmesi için gereklidir.
IVF ve embriyo sınıflandırması bağlamında her bir bileşenin önemi, hamileliğin hangi yönünün dikkate alındığına bağlı olarak değişebilir:
– Fetal gelişim için: ICM daha kritiktir çünkü fetus haline gelir.
– İmplantasyon ve gebelik desteği için: Trofektoderm daha önemlidir çünkü embriyonun implante edilmesini ve plasenta yoluyla büyümesini sürdürmesini sağlar.
Bu nedenle her iki kısım da başarılı bir hamilelik için eşit derecede önemlidir, çünkü her biri sağlıklı bir hamileliğin devamı için vazgeçilmez olan işlevleri yerine getirir. Embriyo sınıflandırması, başarılı implantasyon ve fetal gelişim potansiyelini en üst düzeye çıkarmak için tipik olarak hem ICM’nin hem de trofektodermin görünümünü ve sağlığını dikkate alır.
Blastokistler (5. gün embriyoları), gelişimin erken aşamalarında transfer edilen embriyolara kıyasla rahme yerleşme şansı daha yüksek olduğundan tüp bebek işlemlerinde transfer için sıklıkla tercih edilir. Bu tercih kısmen doğal seçilim sürecinden kaynaklanmaktadır; Blastosist aşamasına ulaşan embriyolar genellikle daha canlı ve sağlamdır. Ek olarak, blastosist aşamasında transfer, kadının rahim duvarı ile daha iyi senkronizasyona olanak tanır ve potansiyel olarak başarılı bir hamilelik şansını artırır.
