Gjatë një cikli IVF, pacientëve shpesh u jepen fotografi të embrioneve të tyre dhe një vlerësim vlerësimi që mund të duket jashtëzakonisht teknik. Qëllimi i këtij artikulli është të sqarojë disa nga misteret që rrethojnë sistemet e klasifikimit të embrioneve dhe të shpjegojë se si funksionojnë sistemet e klasifikimit.
Klasifikimi i embrionit është një teknikë e përdorur nga specialistët e fertilitetit për të vlerësuar cilësinë e embrioneve të prodhuara përmes fekondimit in vitro (IVF) përpara se ato të transferohen në mitër. Procesi përfshin ekzaminimin e embrioneve nën një mikroskop dhe caktimin e notave bazuar në kritere të caktuara, të tilla si numri i qelizave, rregullsia e ndarjes së qelizave dhe shkalla e fragmentimit (sa qeliza të vdekura ose të degjeneruara janë të pranishme). Klasifikimi ndihmon në zgjedhjen e embrioneve që kanë më shumë gjasa të implantohen me sukses dhe të rezultojnë në shtatzëni.
Blastocist është një fazë e zhvillimit të embrionit që ndodh afërsisht pesë ditë pas fekondimit. Në këtë fazë, embrioni është kthyer në një strukturë të përbërë nga 200-300 qeliza të ndara në dy pjesë të veçanta:
- Masa e brendshme qelizore që përfundimisht do të zhvillohet në fetus.
- Shtresa e jashtme e quajtur trofoblast, e cila do të jetë pjesë e placentës.
Cila është e rëndësishme për cilësinë e embrionit? Masa e brendshme e qelizave apo trofektoderma?
Si masa e brendshme qelizore (ICM) ashtu edhe trofoektoderma (ndonjëherë e shkruar si trofoektodermë) janë përbërës të rëndësishëm të embrionit të fazës blastociste, por ato shërbejnë role të ndryshme thelbësore në zhvillim dhe implantim. - Masa e brendshme e qelizave (ICM): ICM është jetike sepse zhvillohet në vetë fetusin. Prandaj, shëndeti dhe qëndrueshmëria e ICM-së është e lidhur drejtpërdrejt me zhvillimin e embrionit në një fëmijë të shëndetshëm. Cilësia, madhësia dhe shpërndarja e qelizave të ICM janë tregues kritikë të përdorur në klasifikimin e embrionit për të parashikuar potencialin për zhvillim të suksesshëm të fetusit.
- Trofektoderma: Trofektodermi formon shtresën e jashtme të blastocistës dhe është përgjegjëse për implantimin fillestar në murin e mitrës. Ai gjithashtu zhvillohet në placentë dhe struktura të tjera mbështetëse të fetusit. Trofektoderma lehtëson shkëmbimin e lëndëve ushqyese dhe mbetjeve midis nënës dhe embrionit në zhvillim dhe është thelbësor për vendosjen dhe mirëmbajtjen e shtatzënisë.
Rëndësia e secilit komponent në kontekstin e IVF dhe klasifikimit të embrionit mund të ndryshojë në varësi të aspektit të shtatzënisë që merret parasysh:
– Për zhvillimin e fetusit: ICM është më kritike sepse zhvillohet në fetus.
– Për implantimin dhe mbështetjen e shtatzënisë: Trofektodermi është më i rëndësishëm sepse lejon që embrioni të implantohet dhe të vazhdojë të rritet përmes placentës.
Prandaj, të dyja pjesët janë njësoj të rëndësishme për një shtatzëni të suksesshme, pasi secila kryen funksione që janë të domosdoshme për vazhdimin e një shtatzënie të shëndetshme. Klasifikimi i embrionit zakonisht merr në konsideratë pamjen dhe shëndetin e ICM dhe trofektodermës për të maksimizuar potencialin për implantim të suksesshëm dhe zhvillimin e fetusit.
Blastocistet (embrionet e ditës 5) shpesh preferohen për transferim në procedurat e fertilizimit in vitro pasi ato kanë një shans më të lartë për t’u implantuar në mitër në krahasim me embrionet e transferuara në fazat e hershme të zhvillimit. Kjo preferencë është pjesërisht për shkak të procesit të seleksionimit natyror; Embrionet që arrijnë në fazën e blastocistit janë përgjithësisht më të qëndrueshëm dhe më të fortë. Përveç kësaj, transferimi në fazën e blastocistit mundëson sinkronizim më të mirë me murin e mitrës së gruas, duke rritur potencialisht shanset për një shtatzëni të suksesshme.