Përzgjedhja gjinore
Çfarë është Përzgjedhja Gjinore?
Përzgjedhja e gjinisë është një metodë trajtimi e fekondimit in vitro që lejon nënat dhe baballarët në pritje të përcaktojnë gjininë e foshnjës së tyre. Me këtë metodë trajtimi, embrionet e gjinisë së dëshiruar transferohen në mitrën e nënës së ardhshme. Në këtë mënyrë, nënat dhe baballarët në pritje kanë një fëmijë të gjinisë që kanë përcaktuar.
Në trajtimin e fekondimit in vitro, qelizat vezë të nënës së ardhshme dhe qelizat e spermës së babait shtatzënë kombinohen në një mjedis laboratorik dhe shndërrohen në një embrion. Një biopsi merret nga embrionet që rezultojnë për diagnozë gjenetike. Qelizat e biopsisë të marra me metoda të përshtatshme të diagnostikimit gjenetik si PGT (Diagnoza Gjenetike Preimplantuese) dhe NGS (Sekuenca e Gjeneratës së ardhshme) vlerësohen nga ekspertë gjenetikë. Në këtë mënyrë mund të mësohen çrregullimet gjenetike në embrion, sëmundjet bartëse gjenetike dhe gjinia.
Metodat jomjekësore të përdorura për përcaktimin e gjinisë (të ushqyerit, kalendari kinez etj.) nuk japin rezultate përfundimtare. Vetëm duke kryer biopsi (PGT) në embrionet e formuara gjatë trajtimit të fertilizimit in vitro dhe metodave si FISH-NGS, jepet një rezultat i saktë 99,9%. Megjithatë, ky koncept i sigurisë nuk duhet kuptuar si një shtatzëni e garantuar. Shkalla e shtatzënisë së çdo nëne shtatzënë është e ndryshueshme. Kjo situatë ndryshon në varësi të numrit të vezëve, cilësisë së vezës, cilësisë së embrionit, moshës dhe gjendjes së mitrës. Kjo normë (99.9%) është norma e saktësisë së rezultatit nëse ndodh shtatzënia.
Përzgjedhja e gjinisë me metodën PGT
Është metoda më e preferuar e Peshkut dhe fillon me procesin e biopsisë së embrioneve në ditën e 3-të. Sipas rezultateve, embrionet e përshtatshme transferohen në ditën e 5-të, duke qenë se skanohen një numër i kufizuar kromozomesh, jep rezultate në një kohë më të shkurtër dhe është një procedurë më ekonomike. Në embrionet ekzaminohen kromozomet 13, 18, 21, X dhe Y (X dhe Y janë kromozome seksuale).
Trajtimi i përzgjedhjes gjinore
Në përputhje me ekzaminimin, analizat dhe ekzaminimet, përgatitet një plan trajtimi për nënën shtatzënë e cila vlerësohet e përshtatshme për këtë metodë trajtimi. Ndonjëherë, nëse periudha kohore në të cilën është planifikuar trajtimi është shumë e rëndësishme për prindërit e ardhshëm, kontraceptivët oralë përdoren si trajtim paraprak dhe parandalohen zhvillimet negative si cistat që mund të shfaqen. Në këtë mënyrë përgatitet baza për fillimin përfundimtar të trajtimit aktual.
Trajtimi fillon në ditën e 2-të ose të 3-të të periudhës menstruale të nënës së ardhshme. Si rezultat i ekzaminimit, nëse nuk ka kushte si zhvillimi asinkron i vezës, cista etj., preferohet të bëhen analiza hormonale si Estradiol-Lh-Progesterone dhe të fillohet trajtimi. Në trajtim, përcaktohet një protokoll trajtimi sipas moshës, peshës dhe rezervës së vezës së nënës së ardhshme. Më i preferuari nga këto protokolle është protokolli antagonist, i njohur si protokolli i shkurtër. Në këtë protokoll, injeksionet e zmadhimit të vezëve dhe hormonit shumëfishues fillojnë me dozën e duhur. Ky trajtim, i cili zgjat afërsisht 9-15 ditë, përfundon duke kryer një ekografi çdo 2-3 ditë dhe duke kontrolluar hormonet në varësi të situatës.
Në këtë trajtim, është e mundur të bëhen edhe ekzaminime në vendin tuaj. Nëse është e mundur, ju mund të jeni nën kontrollin e mjekut tuaj ose nën kontrollin e një mjeku që ju rekomandojmë.
Kur vezët arrijnë një numër dhe madhësi të mjaftueshme (18-20 mm), jepet një gjilpërë kërcitëse dhe planifikohet mbledhja e vezëve pas 34-36 orësh.
Injeksioni i fundit i trajtimit është injeksioni i hCG, i njohur si injeksioni i plasaritjes. Dita dhe ora e aplikimit janë shumë të rëndësishme dhe ndikojnë në suksesin e trajtimit. Gjatë përcaktimit të kohës së gjilpërës, duhet të merret parasysh edhe diferenca kohore midis vendeve. Nëse më shumë se 20 folikula zhvillohen në vezore dhe hormoni E2 (estrogjen) është 3000 ose më lart, zhvillimi i komplikacionit të njohur si OHSS parandalohet duke përdorur një gjilpërë të veçantë kërcitëse. OHSS (Sindroma e Hiperstimulimit të Vezoreve) është një ndërlikim shumë serioz që përfshin zmadhimin e tepërt të vezoreve dhe ekstravazim të lëngjeve. Në këtë rast, embrionet ngrihen dhe transferimi është planifikuar në muajt në vijim.
Në përgjithësi, udhëtimi për në Qipro fillon në mëngjesin e kërcitjes, pra një ditë para procesit të mbledhjes së vezëve.
Procesi i Trajtimit të Procedurës së Përzgjedhjes Gjinore në Qipro
Dita 0
Meqenëse do të jetë e përshtatshme që ju të vini në Qipro 1 ditë përpara procesit të grumbullimit të vezëve, udhëtimi juaj do të planifikohet me organizimin e kryer nga ekipi ynë i transportit. Në fund të udhëtimit tuaj, i cili filloi nën kontrollin e ekipit tonë, ju do të mirëpriteni nga automjeti ynë privat kur të zbarkoni në aeroportin Ercan të Qipros. Ju mund ta kaloni ditën duke pushuar pasi të jeni transferuar nga rajoni i Kyrenia ose Nikosia në hotelin tuaj të preferuar. Gjatë udhëtimit tuaj në Qipro, do të vini re se trafiku është në korsinë e majtë dhe timoni është në anën e djathtë të automjeteve. Për këtë arsye rregullat e kalimit janë të ndryshme dhe duhet pasur kujdes kur kaloni rrugën. Ekipi ynë do t’ju telefonojë ose do t’ju dërgojë një mesazh informues për t’ju kujtuar çështjet që duhet t’i kushtoni vëmendje përpara transaksionit. Çështja më e rëndësishme është që ju duhet të qëndroni të uritur dhe të etur 8 orë para kohës së procedurës, në mënyrë që të parandaloni që procedura juaj të vonohet ose anulohet. Në përgjithësi rekomandohet agjërimi pas orës 00:00. (Ashtu si agjërimi, ju nuk duhet të hani apo pini asgjë.)
1 dite
Ju do të transportoheni nga hoteli në klinikën tonë me automjetin tonë privat në kohën që ju tregojmë. Për shkak të rëndësisë që i kushtojmë sigurisë së informacionit, të gjitha transaksionet kryhen me shumë kujdes dhe konfidencialitet. Pas takimit me mjekun tonë do të ekzaminoheni në varësi të situatës. Pas përgatitjes paraprake (futja e serumit, vendosja e përparëses, nënshkrimi i informacionit dhe formularëve të pëlqimit), procesi i mbledhjes së vezëve (OPU – oocyte pick up) kryhet nën anestezi në një periudhë prej 10-15 minutash. Mostra e spermës së marrë nga babai i ardhshëm dhe vezët kombinohen me metodën e mikroinjeksionit (ICSI) nga embriologët tanë ekspertë në laboratorin tonë. Medikamente shtesë për pjesën e mbetur të trajtimit tuaj do të fillojnë nga infermierët tanë specialistë. Nëse trajtimi juaj përfshin injeksion, ai do të kryhet nga infermieret tona në hotelin tuaj.
ditë
Në laborator kontrollohet nëse veza dhe spermatozoidet e kombinuara me metodën e mikroinjektimit janë fekonduar apo nëse po, sa janë fekonduar. Qelizën e formuar nga ky kombinim e quajmë “embrion”. Telefoni juaj duhet të jetë i ndezur gjatë ditës pasi do të informoheni nga embriologët tanë pas kontrolleve.
3 ditë
Dita 2 e embrioneve tuaja. Ndërsa shijoni pushimet tuaja në natyrën unike dhe detin e bukur të Qipros, embrionet tuaja monitorohen në mënyrë të sigurt nga embriologët tanë ekspertë.
4 ditë
Është dita e 3-të e embrioneve tuaja dhe vlerësohet cilësia dhe numri i tyre. Embrionet që konsiderohen të përshtatshme biopsiohen duke përdorur metodën PGT. Qelizat e marra dërgohen në laboratorin gjenetik dhe pritet rezultati. Sëmundjet kromozomale dhe gjinia ekzaminohen për secilin embrion. Në përgjithësi, rezultati bëhet i qartë të nesërmen ose më së voni në ditën e transferimit. Ndërkohë vazhdojnë të gjitha medikamentet e përshkruara.
5 dite
Është dita e 4-të e embrioneve tuaja dhe nuk keni nevojë të vini më në klinikë. Infermieret tona do t’ju informojnë gjatë ditës për kohën tuaj të transferimit dhe çështjet që duhet t’i kushtoni vëmendje paraprakisht.
6 ditë
Dita juaj e transferimit. Për të arritur sukses të lartë dhe për të zvogëluar rrezikun e shtatzënisë së shumëfishtë ose për të rritur mundësinë e shtatzënisë së shumëfishtë, transferimi i embrionit zakonisht kryhet në ditën e 5-të. Ne e quajmë këtë transferim të embrionit blastocist. Në ditën e transferimit, emocionet tuaja si emocionet dhe ankthi mund të arrijnë kulmin. Ekipi ynë është gjithmonë me ju në këtë proces. Në mënyrë që transferimi i embrionit të bëhet më lehtë, duhet të urinoni dhe për këtë arsye, 1 orë para transferimit kërkohet të pini afërsisht 1 litër ujë. Pas përfundimit të përgatitjeve para transferimit, jepet informacioni për embrionet tuaja dhe përfundon transferimi i embrioneve tuaja të gjinisë së dëshiruar. Procesi i transferimit të embrionit do të zgjasë gjithsej 10 minuta dhe pas 30 minutash pushim në shtrat do të informoheni për trajtimin dhe gjërat që duhet t’i kushtoni vëmendje pas transferimit.
Nëse keni ndonjë embrion të mbetur, ato do të ngrihen pasi të informoheni. Në këtë mënyrë, nëse ndodh ndonjë situatë negative, do të keni mundësinë të provoni përsëri me një kosto më të ulët.
7 dite
Duke shpresuar se transaksioni juaj shkoi mirë, tani është koha për t’u kthyer. Transferimi juaj në aeroport ofrohet në mënyrë komode me automjetin tonë privat që do t’ju marrë nga hoteli juaj.
Procesi pas trajtimit të përzgjedhjes gjinore
Është periudha më emocionuese që nuk ikën kurrë. Ne jemi po aq të emocionuar sa ju dhe dëshirojmë me gjithë zemër që ky proces të ketë sukses. Nëse testi juaj i shtatzënisë është pozitiv, ju rekomandojmë të bëni një takim me ultratinguj 10 ditë më vonë. Në varësi të rezultatit, ndonjëherë mund t’ju kërkohet të përsërisni testin e shtatzënisë pas 2 ditësh. Nëse testi juaj i shtatzënisë është negativ, medikamentet e përdorura ndërpriten dhe ndonjëherë mund të kërkohet një test i përsëritur.
Përzgjedhja e gjinisë me metodën MicroSort
Është një metodë në të cilën qelizat e spermës që mbartin kromozomet mashkullore (Y) dhe femërore (X) ndahen nga një pajisje e zhvilluar nga një kompani amerikane dhe zgjidhet gjinia përpara se ato të kombinohen me vezën.
Dihet që jep një normë 70% në përzgjedhjen e një foshnje mashkull dhe 90% në përzgjedhjen e një foshnjeje femër, por nuk është një metodë që mund të sigurojë 100% diskriminim gjinor.
Për këtë arsye nuk preferohet dhe kostoja e tij është mjaft e lartë.
CVS (Chorion Villus Biopsi)
Është një test që kryhet gjatë shtatzënisë, ndërmjet javës së 9-të dhe 14-të të shtatzënisë, dhe quhet edhe biopsi e placentës. Ai kryhet për të ekzaminuar kromozomet e foshnjës, strukturën e gjeneve dhe nëse ka disa çrregullime gjenetike (sindroma Down, Sindroma Edward Patten). Sindroma Turner, sindroma Klinefelter).
Saktësia e rezultateve të testit të kampionimit të vileve korionike (CVS) është 99,5% dhe mund të aplikohet në mënyrë të sigurtë në shtatzënitë binjake dhe treshe. Megjithatë, nuk preferohet apo rekomandohet sepse probabiliteti për të zgjedhur gjininë e dëshiruar është rreth 70% dhe në rast të kundërt, ndërprerja e shtatzënisë do të krijonte trauma për nënën.
Përzgjedhja e gjinisë me metodën e fletëve
Është një metodë e njohur si “metoda e kohës” e zhvilluar nga një mjek i quajtur Landrum Sheetles. Ai bazohet në tezën e shpejtësisë dhe qëndrueshmërisë së spermës që mbart kromozomet X (Vajzë) dhe Y (Djalë). Mendohet se qeliza spermatozoide që mban kromozomin Y (mashkull) është më pak e qëndrueshme dhe vdes më herët se qeliza e spermës që mbart kromozomin X (femër). Me këtë logjikë rekomandohet që bashkëshortët të jenë bashkë 2-4 ditë para ovulacionit për ata që duan një vajzë dhe 1 ditë para ose pak pas ovulimit për një djalë. Kjo tezë është shumë e zakonshme në publik dhe nuk rekomandohet sepse nuk është e vërtetuar mjekësisht.