Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) — это метод лечения бесплодия для пар, которые не могут достичь и/или сохранить успешную беременность и нуждаются в медицинской помощи. Существует множество вариантов лечения бесплодия для будущих родителей. Выбор подходящего вида лечения для каждого пациента зависит от нескольких важнейших факторов:

1 — Возраст пациентки
2- Возраст пациента-мужчины
3- Репродуктивная история
4- Генетический анамнез (если имеется)
5- Будут ли в лечении использоваться собственные яйцеклетки и/или сперматозоиды.

В более молодых возрастных группах использование собственных яйцеклеток в цикле ЭКО является более вероятным вариантом, если нет особых причин для обратного. Например, женщины, страдающие преждевременной недостаточностью яичников или ранней менопаузой, находятся в невыгодном положении, когда речь идет о том, чтобы выносить ребенка с помощью собственных яйцеклеток. Женщины в возрасте 20, 30 или 40 лет, страдающие от преждевременной недостаточности яичников, могут использовать «PRP-терапию яичников«. С помощью этого метода лечения мы стремимся собрать спящие примордиальные фолликулы и подвергнуть их оогенезу. После этой процедуры мы достигли беременности у многих женщин как при естественном половом акте, так и при ЭКО. Самой старшей пациентке, достигшей естественной беременности после этой процедуры в Центре ЭКО Северного Кипра, 48 лет. Однако пациентки, у которых, скорее всего, большая популяция примордиальных фолликулов, имеют явное преимущество при использовании этого метода лечения. Поэтому мы считаем, что женщины с преждевременной недостаточностью яичников являются наиболее подходящей группой пациентов для этого метода лечения.

Женщины в возрасте от 40 до 50 лет с меньшей вероятностью получат пользу от протоколов омоложения яичников из-за значительно сниженного овариального резерва. В каждом овариальном цикле обычно только один фолликул достигает овуляции, а многие дремлющие примордиальные фолликулы расходуются впустую. С годами количество этих примордиальных фолликулов уменьшается и достигает очень низкого уровня в середине 40-х годов. В результате использование донорских яйцеклеток вместо PRP-терапии яичников становится более подходящим вариантом.

Под ЭКО с донорскими яйцеклетками понимается цикл ЭКО с использованием яйцеклеток донора яйцеклеток с доказанной беременностью. При использовании яйцеклеток от молодого, здорового донора яйцеклеток с доказанной беременностью процент успеха ЭКО обычно составляет около 75 %. Это объясняется способностью матки выносить беременность даже в более старшем возрасте. Во многих клинических исследованиях было показано, что возраст матки не влияет на исход беременности у пациенток с донорскими яйцеклетками. Хотя технически возможно зачать и сохранить беременность даже в 70 лет, другие риски и соображения, связанные со здоровьем, запрещают такую практику. Однако женщины в возрасте 40-50 лет, безусловно, могут воспользоваться процедурой ЭКО с донорскими яйцеклетками, чтобы осуществить мечту всей своей жизни — стать матерью.

Пациентки в возрасте около 40 лет с приемлемым уровнем активности яичников также могут получить пользу от комбинации методов лечения. Например, пациенткам, которые не добились успеха в ЭКО с собственными яйцеклетками, но при этом имеют количество антральных фолликулов 10 или выше, может быть полезен цитоплазматический перенос. Мы считаем, что виной этому может быть старение ооцитов и повреждение митохондрий, но можем рекомендовать этот вариант лечения в тех случаях, когда у пациентки сохраняется приемлемый овариальный резерв. Это позволяет использовать собственные ооциты пациентки, но заменить цитоплазматическое содержимое на цитоплазму из яйцеклетки донора. Цель этого варианта лечения — создать более благоприятную среду в собственной яйцеклетке пациентки, используя при этом ее собственный генетический материал.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

× WhatsApp