Εξωσωματική γονιμοποίηση
Τι είναι η εξωσωματική γονιμοποίηση;
Η εξωσωματική γονιμοποίηση (IVF) είναι μια θεραπευτική μέθοδος που μπορεί να εφαρμοστεί σε ζευγάρια που επιθυμούν να αποκτήσουν παιδί αλλά δεν μπορούν να αποκτήσουν για διάφορους λόγους. Η θεραπεία της εξωσωματικής γονιμοποίησης (IVF) αποσκοπεί στη γονιμοποίηση ωαρίων και σπέρματος σε εργαστηριακό περιβάλλον και στην τοποθέτηση των εμβρύων στη μήτρα, προκειμένου η μέλλουσα μητέρα να μείνει έγκυος. Υπό το πρίσμα αυτής της μεθόδου, οι μέλλουσες μητέρες και οι πατέρες εμπλέκονται σε μια διαδικασία με διάφορα στάδια. Παρόλο που η διαδικασία αυτή έχει μια πολλά υποσχόμενη λειτουργία, φροντίζουμε τα ζευγάρια που επιλέγουν το κέντρο μας για θεραπεία εξωσωματικής γονιμοποίησης να αισθάνονται γαλήνια, κατανοητά και πάνω απ’ όλα ασφαλή. Σύμφωνα με αυτόν τον πρωταρχικό στόχο, λαμβάνουμε υπόψη την αρχή της ατομικότητας, λαμβάνοντας υπόψη ότι η κατάσταση κάθε ζευγαριού είναι μοναδική και ξεχωριστή.
Εάν δεν επέλθει εγκυμοσύνη παρά τις τακτικές σεξουαλικές επαφές για 1 έτος για τις μέλλουσες μητέρες κάτω των 35 ετών, 6 μήνες για τις μέλλουσες μητέρες άνω των 35 ετών και 3 μήνες για τις μέλλουσες μητέρες άνω των 40 ετών, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν ειδικό στην εξωσωματική γονιμοποίηση για να αξιολογηθεί η υπογονιμότητα.
Για την εμφάνιση εγκυμοσύνης απαιτούνται ωάριο, σπέρμα και μήτρα (μήτρα). Καθένα από αυτά πρέπει να αξιολογείται ξεχωριστά όσον αφορά την υπογονιμότητα και δεν πρέπει να ξεχνάμε τις σάλπιγγες, οι οποίες λειτουργούν ως ένα είδος καναλιού ή γέφυρας.
Στις περιπτώσεις που δεν υπάρχουν ωάρια και σπέρμα, δεν μπορεί να γίνει εξωσωματική γονιμοποίηση και η λύση βρίσκεται με τις θεραπείες δωρεάς.
Οι θεραπείες εξωσωματικής γονιμοποίησης αποσκοπούν στον προσδιορισμό των προβλημάτων που υπάρχουν σε άνδρες και γυναίκες και στην απόκτηση παιδιού με την εξεύρεση λύσεων στα προβλήματα αυτά.
Ως αποτέλεσμα των εξετάσεων και των εξετάσεων που πραγματοποιούνται για τον εντοπισμό αυτών των προβλημάτων, αφού εξαλειφθούν τα υπάρχοντα προβλήματα (όπως χειρουργική επέμβαση κ.λπ.), οι υποψήφιοι γονείς εντάσσονται στο πρόγραμμα θεραπείας.
Στην Κύπρο, δεν υπάρχει επίσημη απαίτηση γάμου για τις θεραπείες εξωσωματικής γονιμοποίησης όπως στην Τουρκία. Επιπλέον, ο αριθμός των εμβρύων που προβλέπεται να μεταφερθούν είναι το πολύ 3 σύμφωνα με το νόμο και αφού είναι μεγαλύτερος από ό,τι στην Τουρκία, οι πιθανότητες επιτυχίας είναι πολλαπλάσιες. Για το λόγο αυτό, η Κύπρος έχει γίνει μια ελκυστική χώρα λόγω της έλλειψης απαίτησης γάμου και του αριθμού των εμβρύων που μεταφέρονται.
Διαδικασία θεραπείας IVF
Σε περιπτώσεις όπου το ωάριο και το σπέρμα δεν μπορούν να ενωθούν με φυσικό τρόπο ή, ακόμη και αν ενωθούν, δεν είναι δυνατή μια υγιής γονιμοποίηση, η γονιμοποίηση πραγματοποιείται στο εργαστήριο από ειδικούς εμβρυολόγους. Ακόμη και αν το πρόβλημα οφείλεται στο σπέρμα, το κύριο βήμα της θεραπείας είναι η διέγερση των ωοθηκών της μέλλουσας μητέρας.
Η θεραπεία ξεκινά τη 2η ή την 3η ημέρα της εμμήνου ρύσεως. Εάν δεν υπάρχουν καταστάσεις όπως ασύγχρονη ανάπτυξη ωαρίων, κύστεις κ.λπ. ως αποτέλεσμα της εξέτασης, η θεραπεία ξεκινά κατά προτίμηση με τη διενέργεια ορμονικών εξετάσεων όπως η οιστραδιόλη-Lh-προγεστερόνη. Το πρωτόκολλο θεραπείας καθορίζεται σύμφωνα με την ηλικία, το βάρος και το απόθεμα ωαρίων της μέλλουσας μητέρας. Το πλέον προτιμώμενο από αυτά τα πρωτόκολλα είναι το πρωτόκολλο ανταγωνιστή γνωστό ως σύντομο πρωτόκολλο. Σε αυτό το πρωτόκολλο αρχίζουν οι ενέσεις ορμονών που διεγείρουν τις ωοθήκες στη δόση που κρίνεται κατάλληλη. Η διάρκεια της θεραπείας ποικίλλει από άτομο σε άτομο, αλλά διαρκεί λίγο περισσότερο σε άτομα με υψηλό απόθεμα ωαρίων (όπως το pcos) και ολοκληρώνεται κατά μέσο όρο σε 10-14 φορές. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου διενεργείται κολπικό υπερηχογράφημα κάθε 2-3 ημέρες για την αξιολόγηση του αριθμού, του μεγέθους και του ρυθμού ανάπτυξης των ωαρίων καθώς και της μήτρας.
Σε αυτή τη θεραπεία, είναι επίσης δυνατόν να γίνουν εξετάσεις στη χώρα σας. Εάν είναι διαθέσιμες, μπορείτε να είστε υπό τον έλεγχο του δικού σας γιατρού ή ενός γιατρού που θα σας προτείνουμε.
Όταν τα ωάρια φτάσουν σε επαρκή αριθμό και μέγεθος (18-20 mm), προγραμματίζεται η διαδικασία συλλογής ωαρίων μετά από 34-36 ώρες με τη χορήγηση βελόνας εκκόλαψης.
Η τελευταία βελόνα της θεραπείας είναι η βελόνα hcg γνωστή ως βελόνα εκκόλαψης. Η ημέρα και η ώρα της ένεσης είναι πολύ σημαντική και επηρεάζει την επιτυχία της θεραπείας. Η διαφορά ώρας μεταξύ των χωρών θα πρέπει επίσης να λαμβάνεται υπόψη κατά τον καθορισμό της ώρας της ένεσης. Σε περίπτωση που αναπτυχθούν περισσότερα από 20 ωοθυλάκια στις ωοθήκες και η ορμόνη Ε2 (οιστρογόνα) είναι 3000 και άνω, η ανάπτυξη της επιπλοκής που είναι γνωστή ως OHSS αποτρέπεται με τη χρήση μιας ειδικής βελόνας εκκόλαψης. Το OHSS (σύνδρομο υπερδιέγερσης των ωοθηκών) είναι μια πολύ σοβαρή επιπλοκή κατά την οποία οι ωοθήκες υπερδιεγείρονται και το υγρό εκρέει από τις φλέβες. Σε αυτή την περίπτωση, τα έμβρυα καταψύχονται και η μεταφορά προγραμματίζεται τους επόμενους μήνες.
Συνήθως, το ταξίδι για την Κύπρο ξεκινά το πρωί της ένεσης εκκόλαψης, δηλαδή την προηγούμενη ημέρα της συλλογής των ωαρίων.
Διαδικασία θεραπείας της εξωσωματικής γονιμοποίησης στην Κύπρο
Ημέρα 0.
Δεδομένου ότι θα είναι βολικό για εσάς να έρθετε στην Κύπρο 1 ημέρα πριν από τη διαδικασία συλλογής ωαρίων, το ταξίδι σας προγραμματίζεται με την οργάνωση που πραγματοποιείται από την ομάδα μεταφορών μας. Στο τέλος του ταξιδιού σας, το οποίο ξεκινά υπό τον έλεγχο της ομάδας μας, θα σας υποδεχτεί το ιδιωτικό μας όχημα κατά την προσγείωσή σας στο αεροδρόμιο Ercan της Κύπρου. Μετά τη μεταφορά σας στο ξενοδοχείο της προτίμησής σας στην Κερύνεια ή τη Λευκωσία, μπορείτε να περάσετε τη μέρα σας ξεκουράζοντας. Κατά τη διάρκεια του ταξιδιού σας στην Κύπρο, θα παρατηρήσετε ότι η κυκλοφορία γίνεται στην αριστερή λωρίδα κυκλοφορίας και το τιμόνι βρίσκεται στη δεξιά πλευρά. Για το λόγο αυτό, οι κανόνες διέλευσης του δρόμου είναι επίσης διαφορετικοί και πρέπει να είστε προσεκτικοί. Η ομάδα μας θα σας καλέσει ή θα σας στείλει ένα ενημερωτικό μήνυμα για να σας υπενθυμίσει ξανά τα σημεία που πρέπει να προσέξετε πριν από τη συναλλαγή. Συγκεκριμένα, το πιο σημαντικό ζήτημα είναι ότι θα πρέπει να είστε πεινασμένοι και διψασμένοι 8 ώρες πριν από την ώρα της συναλλαγής σας, ώστε να μην καθυστερήσει ή ακυρωθεί η συναλλαγή σας. Συνήθως ζητείται να νηστέψετε μετά τις 00.00. (Δεν πρέπει να φάτε ή να πιείτε τίποτα όπως ακριβώς και στη νηστεία).
Ημέρα 1
Θα μεταφερθείτε από το ξενοδοχείο στην κλινική μας με το ιδιωτικό μας αυτοκίνητο την ώρα που θα σας πούμε. Λόγω της σημασίας που αποδίδουμε στην ασφάλεια των πληροφοριών, όλες οι συναλλαγές πραγματοποιούνται με μεγάλη προσοχή και εμπιστευτικότητα. Μετά τη συνέντευξη με τον γιατρό μας, η εξέτασή σας πραγματοποιείται ανάλογα με την κατάσταση. Μετά την προκαταρκτική προετοιμασία (τοποθέτηση ενδοφλέβιου ορού, φόρεμα ρόμπας, υπογραφή των εντύπων ενημέρωσης και συγκατάθεσης), η ωοληψία σας (OPU- oocyte pick up) πραγματοποιείται σε 10-15 λεπτά υπό αναισθησία. Το δείγμα σπέρματος που λαμβάνεται από τον μέλλοντα πατέρα και τα ωάρια συνδυάζονται με τη μέθοδο της μικροέγχυσης (ICSI) από τους ειδικούς εμβρυολόγους μας στο εργαστήριό μας. Οι εξειδικευμένοι νοσηλευτές μας θα σας αρχίσουν να σας χορηγούν πρόσθετη φαρμακευτική αγωγή για το υπόλοιπο της θεραπείας σας. Εάν η θεραπεία σας περιλαμβάνει διαδικασία ένεσης, οι νοσηλευτές μας θα φροντίσουν να πραγματοποιηθεί στο ξενοδοχείο σας.
Ημέρα 2
Τα ωάρια και τα σπερματοζωάρια συνδυάζονται στο εργαστήριο με μικροέγχυση και ελέγχεται εάν έχουν γονιμοποιηθεί ή όχι, ή εάν ναι, πόσα από αυτά έχουν γονιμοποιηθεί. Το κύτταρο που σχηματίζεται από αυτόν τον συνδυασμό το ονομάζουμε «έμβρυο». Το τηλέφωνό σας θα πρέπει να είναι ενεργοποιημένο κατά τη διάρκεια της ημέρας, καθώς θα ενημερωθείτε από τους εμβρυολόγους μας μετά τους ελέγχους.
3η ημέρα
Ημέρα 2 των εμβρύων σας. Ενώ εσείς απολαμβάνετε τις διακοπές σας στη μοναδική φύση και την πανέμορφη θάλασσα της Κύπρου, τα έμβρυά σας παρακολουθούνται με ασφάλεια από τους ειδικούς εμβρυολόγους μας.
4η ημέρα
Τα έμβρυά σας θα μεταφερθούν την 3η ημέρα και θα αξιολογηθεί η ποιότητα και ο αριθμός τους. Σε ορισμένες ειδικές περιπτώσεις, η μεταφορά μπορεί να προγραμματιστεί την 3η ημέρα των εμβρύων. Εάν δεν πραγματοποιηθεί μεταφορά, δεν χρειάζεται να έρθετε στο νοσοκομείο, μπορείτε να απολαύσετε τις διακοπές σας ή να ξεκουραστείτε. Θα ενημερωθείτε από τους εμβρυολόγους μας.
Ημέρα 5η
Είναι η 4η ημέρα των εμβρύων σας και δεν χρειάζεται να έρθετε ξανά στην κλινική. Κατά τη διάρκεια της ημέρας θα ενημερωθείτε από τους νοσηλευτές μας για την ώρα της μεταφοράς σας και για τα θέματα που πρέπει να προσέξετε πριν από τη μεταφορά.
Ημέρα 6η
Ημέρα μεταφοράς. Η εμβρυομεταφορά πραγματοποιείται συνήθως την 5η ημέρα για να επιτευχθεί υψηλή επιτυχία και να μειωθεί ο κίνδυνος πολλαπλής εγκυμοσύνης ή να αυξηθεί η πιθανότητα πολλαπλής εγκυμοσύνης. Αυτή την εμβρυομεταφορά ονομάζουμε εμβρυομεταφορά βλαστοκύστης. Την ημέρα της μεταφοράς, τα συναισθήματά σας, όπως ο ενθουσιασμός και το άγχος, μπορεί να κορυφωθούν. Η ομάδα μας είναι πάντα μαζί σας σε αυτή τη διαδικασία. Για να γίνει πιο εύκολα η εμβρυομεταφορά, πρέπει να ουρήσετε και γι’ αυτό σας ζητείται να πιείτε περίπου 1 λίτρο νερό 1 ώρα πριν από τη μεταφορά. Αφού ολοκληρωθούν οι προετοιμασίες πριν από τη μεταφορά, η μεταφορά ολοκληρώνεται με πληροφορίες σχετικά με τα έμβρυά σας. Η διαδικασία της εμβρυομεταφοράς θα διαρκέσει συνολικά 10 λεπτά και μετά από 30 λεπτά ανάπαυσης στο κρεβάτι, θα ενημερωθείτε για τη θεραπεία σας και τα θέματα που πρέπει να ληφθούν υπόψη μετά τη μεταφορά.
Εάν σας έχουν απομείνει έμβρυα, μετά την ενημέρωση εφαρμόζεται κατάψυξη. Με αυτόν τον τρόπο, εάν υπάρξει κάποια δυσμενής κατάσταση, θα έχετε την ευκαιρία να προσπαθήσετε ξανά με χαμηλότερο κόστος.
Ημέρα 7
Τώρα ήρθε η ώρα να επιστρέψετε με την ελπίδα ότι η συναλλαγή σας πήγε καλά. Το ιδιωτικό μας αυτοκίνητο θα σας παραλάβει από το ξενοδοχείο σας και θα σας μεταφέρει στο αεροδρόμιο με άνεση
Η διαδικασία μετά τη θεραπεία εξωσωματικής γονιμοποίησης
Η πιο συναρπαστική περίοδος που δεν περνάει. Ακούμε τόσο συχνά ότι 12 ημέρες αξίζουν 12 χρόνια. Είμαστε εξίσου ενθουσιασμένοι με εσάς και ελπίζουμε ειλικρινά ότι αυτή η διαδικασία θα είναι επιτυχής. Εάν το τεστ εγκυμοσύνης σας είναι θετικό, σας συνιστούμε να κλείσετε ραντεβού για υπερηχογράφημα μετά από 10 ημέρες. Ανάλογα με το αποτέλεσμα, μπορεί μερικές φορές να σας ζητηθεί να επαναλάβετε το τεστ εγκυμοσύνης μετά από 2 ημέρες. Εάν το τεστ εγκυμοσύνης σας είναι αρνητικό, το φάρμακο θα διακοπεί και μερικές φορές μπορεί να ζητηθεί επανάληψη του τεστ.
